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楼主: 王长杰

[安全用药] 子宫腺肌症病人如何选择中西药治疗?腺肌症系列文章汇总

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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:21:23 | 显示全部楼层
           看! 这就是一个子宫腺肌症患者的求医艰辛历程!

                   王长杰医生

                               声明:本 是原创, 严禁转载或引用

                     剽窃原创文章可耻, 尊重著作人权益

笔者作为从事临床工作多年的医生,今天提笔撰写一篇针对不能怀孕的子宫腺肌症患者们的求医薄文,集众多未育患者们的陈述来 一次总结,奉献给普天下许许多多未育的子宫腺肌症患者们。以此为鉴,三思而后行,不能盲目轻信宣传广告那样神奇疗效,浪费钱财。这或许是笔者对她们尽自己一点绵薄之力吧!
放眼目前治疗子宫腺肌症的医疗机构或医生,患者只要在网络搜索栏中输入“子宫腺肌症”跳出来的则是令人晕眩之多的这个、那个医疗科研之构或中心、专科,这种独特先进技术、那种引进说不上名称的疗法等信息,让一心想尽快怀孕上的子宫腺肌症患者为之心动,为之兴奋。如果浏览到一些治疗机构甚至承诺签约治疗等手段来保证高疗效的信息时,为之激动。也有一些医疗机构或医生建议患者花高额费用来做试管培育等最尖端、最先进技术。真的有那么好或成功率吗?为此,笔者(王长杰医生)此次用一个基层普通的专业医生和“浅薄”的眼光,并用那些求医无数尝试各种方式,最终一无所成的患者们所陈述求医之路经历来现身说“法”。当然,文章中所有的见解,不过是笔者一家之言,言论自由,请一些同行予以理解。同情弱者,这不仅是一个医者的应有基本职业道德,也是一个做人的本能心理反应!倡导“百家争鸣”“百花齐放”,这是促进学术提高的一种方式。
刘某,女,32岁,现自由职业者,河南某市人。她的婚姻是在大学期间开始由相识到结婚。夫妻间的感情以完美来形容一点也不为过。婚前的海誓山盟,恩爱如胶似漆。婚后三年,因每月的痛经,而被诊断出是子宫腺肌症,子宫增大、内膜增厚、子宫的前壁和后壁均有不同程度的增厚,子宫肌壁不光滑、粗糙,C125增高。当时主治医生告之,子宫腺肌症是一种难治之病,可以先用避孕药来缓解,但是服用这个药则无法怀孕,而且副作用较大。刘某求医于当地治疗妇科的名中医。开始一边工作、一边治疗。半年后疼痛有所缓解,但中药一停止则复发。这时,她在网络上查询治疗这方面的信息时,被一家“久负盛名”的治疗子宫腺肌的医疗研究机构所深深吸引。在它的网站上罗列不少患者的身份证号码及详细联系地址、甚至还有患者每人的联系电话。疗效之高甚至达到每人来求诊,每人有疗效的神奇疗效,令人对此中心刮目相看,不得不佩服!刘某立即赴至治疗一个疗程3个月,3个月下来钱花了,可没有任何疗效!根据网站上提供的患者联系电话相互交流时,很多电话是无法接通或被告之打错了,也有几个打通后,对方将这个中心奉若神灵。(笔者王长杰医生提示:一般治疗这个病只要找到专业医生治疗时,一个疗程45天就应该见有疗效的,如无效要立即放弃那里的治疗。另外根据《医师执业法》规定,医疗机构或临床医生有保护患者的个人隐私的责任,是不可以公开就医患者的个人信息。)
  刘某,又求医另一家承诺签约治疗,无效退款的知名专业治疗子宫腺肌症医疗机构。带回家则是二大满满中袋的中世纪,并配合几瓶这家特效药丸。回家按时一个月、一个月、一个月吃药,煎呀、服啊!几个月下来,仍没有好转,并也没有如承诺可以怀孕的机会!失望之下,手捧签约合同赴去时,却被告之因个体差异,没有疗效不奇怪,要重新调整配方并可以再免费提供3个月药物治疗(当然这3个月的免费其实药费早在第一个疗程就被收取了),无奈之余,再试看看吧(反正免费),再吃罢!又是三个月,疗效还是不好。再赴兑现退款时,却又被告之,病情较重,已经免费一次了,不能退款!悲矣!!让您免费再免费,吃到您不想再吃为至,不再有去找退款的想法。甚至一些承诺或签约无效退款的医生,到最后去找医生时,却无法相见,被告之医生已经辞职了!!(笔者提示:病急乱投医,盲目过分相信包治信息,这世上没有包治的神医!挖好了陷阱,放好了诱耳,等着您患者哪!!可注意了!!)
刘某,几年未能达到怀孕目的,牢固的婚姻也逐渐被撕裂、所动摇,老公受家庭所“强迫”,无奈之下提出分手。肉体上的痛苦再加上精神上的痛苦,刘某彻底被摧毁。没有尽头的求医之路,看不到希望,绝望之下,想到失去生存的意义。出去散心,经友人介绍,又结识另外一个体贴男友。刘某将自己的病情坦诚告之,得到男友的开明理解。能治则治,不能治则不一定要小孩。而刘某却要求继续治疗,尽可能怀孕。到了一家做试管成功率极高的医疗机构,交了巨额费用,等哪,等哪,却未能如愿,以失败而终。再来一次吧,又过了几个月再次尝试,又交了费用,还是无法“功德圆满”!(笔者提示:有不少子宫腺肌症患者反映,她们选择这种方式来想怀孕,最终的成功率是极低!甚至极少的成功者在怀孕三到四个月时又流产,想用这种办法来实现梦想的患者们一定要谨慎选择)
        刘某的子宫腺肌症在一些大的医院就诊时,经常也有教授或专家建议怀孕来治疗这个病的方案。是哪!说来容易,可患者做起来却极难哪!因子宫内膜很粗糙、不光滑,很难使胚胎着床,这是极难怀孕的因素之一。也有不少即使幸运情了,到了妊娠三到四个月危险期时,则又发生流产。真正能达到怀孕目的患者,是甚少。但也有幸运降临的,或许是“上帝”的怜惜、艰难的漫漫求医之路,也许感动天、感动地。刘某在网络浏览有关治疗子宫腺肌症的专业文章,偶看到一个医生的专业文章,抱着尝试一个疗程45天的心态,一个疗程后,症状得到缓解,后又续一个疗程。可喜的是在服用第二个疗程过程中却发现怀孕了!!天大惊喜!男友、刘某、包括双方的父母都为之高兴!立即停止服用的中药,用保胎方式来小心渡过了危险期。(王长杰医生加注:刘某能幸运怀孕,也是子宫腺肌症患者中甚少中的幸运儿!从而也证明并不如一些西医的医生所言目前中药对于治疗子宫腺肌症是没有疗效的言论。不过是疗效大小罢了!只要能改善或缓解子宫腺肌症症状的情况下,可以考虑尝试怀孕)

    笔者之所以花费如此过多笔墨来多言几句的原因,则是从刘某身上体现出目前子宫腺肌症患者的艰难求医之路是多么的辛苦和痛心!我们作为医者为之震憾、为之无限感叹!同情正在痛苦边缘挣扎的许许多多子宫腺肌症患者们的困境!!痛恨极少数子宫腺肌症患者的老公们,不能在患难中共同生存和渡过的行为!也痛恨打着包治,吹嘘所谓治疗这方面的“名医”、“专家”、“教授”来欺骗苦难之中的子宫腺肌症患者们,趁火打劫来掏空她们的钱财行为!!能治则治,坦诚告之就医患者的实际疗效和治疗这个病的一定难度,让她们明明白白的尝试!这是一个正直医生的行为!!我们提倡,我们支持!子宫腺肌症患者们这些一个又一个的境地,让笔者(王长杰医生)同情,不得不用深夜时间一气呵成此文,来奉献给茫然无助的所有子宫腺肌症患者们!患者——永远是弱者!患者哪,当您踏上求医漫漫之途上,一定、一定要谨慎选择就诊的医生,三思而后行,不任在何处,不可轻信这世上有包治的医生和灵方妙药,因为再好的配方,它因个体差异,同样的配方来治疗同样的病,不一定每人都有一样的疗效。况且这个子宫腺肌症是一种顽固之疾呢?即使寻找到这方面的专业医生时,也应该抱着尝试一个疗程60天看看,如果没有疗效,则立即放弃那里的治疗!有这么长的时间,是有疗效,就应该有疗效了。您说不是这样吗?
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:22:17 | 显示全部楼层
        子宫腺肌病诊断及治疗研究进展
          原文作者:季菲 艾星子.艾里 丁岩
              转载人:王长杰医生
   

为了让更多的刚被发现或诊断出子宫腺肌症病人能了解到当今最新对这个病的研究进展和诊断,笔者(王长杰)在网络上找到一篇“子宫腺肌病诊断及治疗研究进展”并将它转载到本人的博客上,来供那些对子宫腺肌症不了解或经过保守没有疗效或经过手术后疗效不佳的各地腺肌症患者们来查阅或阅读。对一些想通过手术来解决腺肌症的患者,建议最好先尝试中药或中药配合西药的普通激素来控制一个疗程看看,如果有疗效则可以继续用药,反之,如果仍然无法控制病情的加重,那么也只有选择手术来解决。不过,手术不是万能的,有不少应用各种手术后的腺肌症患者,反馈的手术后并不是很理想的,所以即使手术后也需要及时配合中药或中药加西药来巩固疗效!

(转载)文章正文
子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野上。以往认为它是内在性的子宫内膜异位症(endometriosis,EM),现在认为是一种独立的疾病。子宫腺肌病发病率较高,已成为妇科常见病,因而受到人们的重视[1]。子宫腺肌病病理特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层。与正常子宫内膜相比,位于肌层内的内膜类似基底层子宫内膜,对孕激素缺乏反应,常处于增殖期本病约20%~50%合并EM,约30%合并子宫肌瘤(leiomyoma),合并盆腔粘连也很常见。

一、诊断

痛经和月经过多是子宫腺肌病的主要症状,少数患者有不孕。查体子宫增大,多为均匀性,较硬,一般不超过孕12周子宫的大小。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。子宫腺肌病诊断的金标准仍然是病理诊

断,其特有的症状和体征仍是诊断该病的重要参考指标。

(一)影像学诊断

1.MRI:子宫腺肌病的MRI表现主要有两个特征即子宫腺肌病病灶本身的MRI信号低于周围正常肌肉组织,但与周围组织边界不清,病灶内可见散在点状强回声系由侵入肌层的子宫内膜岛出血形成;另外,因为病变信号的强度与结合带很接近,子宫结合带增宽是另一个重要特征。正常情况下,子宫结合带宽度为1·5~3mm,而子宫腺肌病患者结合带宽度多>5mm。MRI诊断子宫腺肌病的特异度优于阴-道超声,但对体积>12孕周的子宫诊断准确率也较差[2]。另有报道,脂肪抑制序列(fat-suppressionFS)技术显像能更清楚地显示病变的边界,因而有利于病变径线的测量[3]。尽管MRI是国内外公认的诊断子宫腺肌病最可靠的非创伤性方法,但因其价格昂贵,仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响治疗的决策时才使用。

2.超声:超声检查是协助诊断子宫腺肌病最常用的方法,但是诊断的准确性与技术人员的培训和个人技术有很大的关系。阴-道超声较腹部超声诊断准确性高,Bazot等[4认为,子宫肌层内的小囊样回声是最特异的诊断指标。经阴-道彩色多普勒超声(TVCDS)观察,子宫肌壁间的异位病灶内呈星点状彩色血流信号,可探及低流速血流,病灶周围极少探及规则血流。超声引导下的穿刺活检对子宫腺肌病有确诊价值,阴-道超声检查的敏感性及特异性分别为82·7%及67·1%,而穿刺活检的敏感性及特异性分别为44·8%及95·9%,两种方法的阳性预测率分别为50%及81·2%,穿刺活检诊断子宫腺肌病特异性高,但敏感性还有待于提高。



(二)血清学诊断子宫腺肌病的血清学诊断指标

主要是血清CA125水平测定。子宫腺肌病患者血CA125阳性率达80%,CA125水平和子宫大小呈正相关[5]。另有文献报道,联合检测血清CA125和抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,以两者均阳性为标准,诊断子宫腺肌病的敏感度为54·6%,特异度为100%,因而认为联合检测可提高诊断的准确率。

(三)内镜检查

宫腔镜检查子宫腔增大,有时可见异常腺体开口,并可除外子宫内膜病变。腹腔镜检查见子宫均匀增大,前后径更明显,子宫较硬,外观灰白或暗紫色,表面可见一些浆液形小泡。有时浆膜面突出紫兰色结节。有条件时可行多点粗针穿刺活检或腹腔镜下取活检明确诊断。

二、治疗

应视患者症状、年龄及有无生育要求而定。对年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,可达到根除。但对年轻有生育要求者显然不妥,此时,可试用药物治疗或保守性手术治疗等。


(一)手术治疗

手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术,子宫内膜及肌层切除术,腹腔镜下子宫肌层电凝术。1.子宫切除术 是主要的治疗方法,也是唯一循证医学证实有效的方法,适用于患者无生育要求,且病变广泛,保守治疗无效,合并子宫肌瘤或者存在子宫内膜癌的高危因素,如家族史、糖尿病或多囊卵巢综合征,建议行子宫切除。近年来,阴式子宫切除术的应用日趋广泛,单纯子宫腺肌病患者子宫体积多<12孕周,阴式子宫切除术多无困难,研究表明阴式子宫切除与腹腔镜子宫切除相比时间更短,费用更低,而且手术效果相当[7]。若合并有子宫内膜异位症,或合并卵巢子宫内膜异位囊肿,且估计有明显盆腔粘连时,可行腹腔镜子宫切除术。腹腔镜可以全面探查盆腔情况,并可同时处理内异症及附件病变。如果子宫体积大、粘连重最好选择开腹子宫切除术。虽然有研究表明腺肌病的子宫有稍多于10%病变可累及宫颈,但也有研究表明腺肌病主要见于子宫体部,罕见于宫颈部位,只要保证切除全部子宫下段,仍可考虑行子宫次全切除术[8]。




2.保守手术 (1)子宫腺肌症病灶挖除术:适用于年轻、要求保留生育功能的子宫腺肌瘤患者。病灶一般能剔除干净,且可明显地改善症状,增加妊娠机会。虽然对弥漫性子宫肌 腺病患者行病灶大部分切除术后,妊娠率较低,但仍有一定的治疗价Fuji**a等[9]报道,于宫体病灶处行横H型切口,可减少切除病灶时穿透宫腔的风险,而效果同传统手术方法。术前可使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RH2a)治疗3个月,可以缩小病灶、减轻子宫充血,对手术有利。最近日本学者Takeuchih等[10]报道了先在手术部位注射稀释的垂体后叶素盐水,然后在病灶处做横H形切口,可挖出大部分病灶,且不容易穿透到宫腔,然后将包绕病灶的肌层折叠缝合的腹腔镜下手术经验。


(2)子宫内膜去除术:夏恩兰等[11]用子宫内膜切除术治疗子宫腺肌病28例,术后随访3~34个月,患者月经量均减少,贫血均治愈,18例术前痛经者中77·8%的患者术后痛经症状消失,22·2%的患者减轻。国外也有类似报道。子宫内膜切除术后痛经缓解的机制尚不完全明了,可能与切除子宫内膜,减少了月经期内膜来源的前列腺素的释放有关;另外,切除子宫内膜的同时,还可能一并切除了浅肌层浸润的病灶,也可能与痛经缓解有关。但对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例,有术后子宫大出血导致子宫切除的报道。最近有学者报道,经宫颈子宫内膜切除术后即刻宫腔放置释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(LNG-IUS,商品名:曼月乐),明显增加了术后1年的闭经率,减少了再干预率[12]。


   

(3)子宫病灶电凝术:子宫肌层内病灶电凝术可以引起肌层内病灶坏死,从而达到治疗目的。冷金花等[13]在研究中指出:病灶电凝手术中很难判断电凝是否完全,因此手术不如手术切除准确。手术切除后将创面缝合,术后瘢痕较小,而子宫肌壁电凝术后病灶被瘢痕组织所代替,子宫壁的瘢痕宽大,弹性及强度降低,有报道患者两次子宫腺肌病病灶电凝术后妊娠12周子宫破裂[14]。

(4)盆腔去神经支配治疗:近年来国外学者采用开腹或腹腔镜下骶前神经切除术及子宫神经切除术治疗原发及继发性痛经,取得了较好效果,对中线部位疼痛的近期有效率在80%以上,1年后的远期有效率,PSN高于UNA[15]。UNA手术操作较为简单,而PSN手术风险较大,需要更多的手术技术。

  

(二)手术联合药物治疗

术前用药针对合并严重盆腔粘连者,给药后可使子宫缩小,减少盆腔充血,降低手术难度和减少术中出血,给药后腺肌病病灶变得局限,从而有利于手术切除[16];因单纯手术几乎不可能彻底切除或者清除病灶,所以术后多结合药物治疗,尽早使用有关药物治疗,以彻底抑制病灶,减少复发。Ozaki等[17]使用亮丙瑞林16周,停药后症状复发,再次使用亮丙瑞林治疗24周后子宫腺肌病病灶局限,手术切除局限病灶后给予达那唑治疗12周,患者很快妊娠。目前已有不少腹腔镜手术结合GnRHα治疗子宫腺肌病后成功妊娠的报道。目前缺少大型临床资料,尚没有产后症状或体征是否复发的报道[18]。


(三)介入治疗介入法用于子宫腺肌症治疗,主要有以下几种方法:


1.子宫动脉栓塞术(UAE):近年来,有不少学者报道,用子宫动脉栓塞法治疗子宫腺肌病,并获得满意疗效,可使月经量减少约50%,痛经缓解率达90%以上,子宫及病灶体积缩小明显,彩色超声显示子宫肌层内血流信号明显减少。对于子宫体积大,盆腔粘连轻的患者可采用UAE,能明显减轻疼痛,减少月经量,缩小子宫体积,提高患者生活质量[19]。但UAE治疗因其器械及材料常需进口,故所需费用较高,且对操作技术有较高要求,作为一种治疗的常规手段较难推广,还有一些并发症尚未解决,如UAE并不能解决大部分患者的痛经问题,对术后性-交痛也无法解决。有关UAE术后妊娠问题,刘萍等[20]报道,行UAE治疗252例,共有13例共16次妊娠,均为自然受孕,其中足月顺产3例。Honda等[21]报道UAE后可导致子宫内膜受损,但在受损的情况下,所观察到的受孕率为5/10。


2.腹腔镜下子宫动脉阻断术:台湾Wang等[22]报道,腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗20例有症状的子宫腺肌病患者,术后半年子宫体积缩小0·4%~74·0%;16例月经过多者中13例出血得到控制,5例出血量恢复至正常或较前减少,16例痛经者12例缓解,6例无须再用止痛药。但9例患者术后出现非周期性腹痛,其中3例随后做子宫切除术。由于疼痛不能得到缓解,多数患者对手术效果并不满意。

3.腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫腺肌病病灶切除:国内学者通过对12例年轻患者的研究中,如病变较局限,可尽量切除干净;如合并子宫内膜异位症,则按美国生育学会1985年修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,先电凝或切除腹膜内异症病灶,剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,再行此术,这样既减少了患者月经量,又缓解了痛经症状,还保留了生育功能[23]。子宫腺肌病患者的子宫血管网明显增加,而阻断子宫的供血动脉可使子宫内的病灶坏死、吸收而达到治疗的目的。因子宫腺肌病常合并盆腔粘连,故腹腔镜下分离子宫动脉要求技术较高,且易损伤输尿管,所以存在一定的技术难点。

   

4.超声引导下经皮腹腔穿刺微波凝固治疗:具有热效率高、凝固范围可靠、疗效确切、安全、无严重并发症等特点,是肿瘤微创治疗的又一途径,临床应用范围较广,肝脏等肿瘤治疗的报道较多[24],但应用于子宫病变治疗的报道极少,国内何光彬等[25]报道对37例子宫肌腺症患者进行了超声引导经皮穿刺PMCT,分别观察其治疗前、治疗后1、3、6个月月经周期的临床表现(痛经、经期、经量)和血红蛋白值(HGB),并进行统计学比较,结果治疗前与治疗后各项观察指标比较,差异有高度统计学意义(P<0·01),治疗后1个月患者经期和月经量可发生明显改善,3个月患者的疼痛表现有明显改善,6个月患者的Hgb较治疗前明显改善。从而微波凝固治疗子宫肌腺症是一种安全、有效、副作用小的微创治疗方法。


(四)药物治疗:

1.雄激素类衍生物:孕三烯酮是19去甲睾酮的衍生物,有抗雌激素和抗孕激素作用,副反应发生率同达那唑,但程度略轻。因为用药量小,用药次数少,其应用近年来增多。王妍姝[26]报道,59例轻症子宫肌腺病患者服用国产孕三烯酮,月经的第1天、第3天各服1次,2·5mg/次,以后每周2次,剂量同前,连续服用6个月为1疗程。结果患者在服药后的1~2个月,症状明显好转,3个月后全部消失,且子宫体积明显缩小,血清CA125水平明显降低。6个月后46例完全治愈,即症状消失、B超检查子宫无异常、随访3~4个月无复发。孕三烯酮治疗轻症子宫肌腺症具有很好的效果,可达治愈目的,从而可防止其发展为重症子宫肌腺病,减少手术及术后并发症,提高患者生活质量。 王长杰医生在此又小注几句:但在实际临床上发现它的副作用太大,而且并不彻底了,临床所报道的和真实获得的疗效有较大出入 。因此各地想用此药的患者一定要慎重考虑。【不良反应】:治疗最初几周内偶见点滴出血。体重增加。痤疮,常见脂溢性皮炎。其它副作用

:潮热,乳@--房缩小,夫妻生活欲望改变、神经过敏,头痛,痉挛疼痛,轻度消化失调。多毛症和声音的变化少见。)



2.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):为人工合成的十肽类化合物,能促进垂体细胞分泌黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH),长期应用对垂体产生降调作用,可使LH和FSH分泌急剧减少。有研究表明子宫腺肌病导致不孕与化学和免疫等因素有关,而GnRH-a有调节免疫活性的作用,使腹水内细胞因子浓度减少,使白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)显著减少,抑制了腹膜炎性细胞因子和局部炎性反应,且使子宫大小形态恢复正常,从而改善了妊娠率。但GnRH-a作用是可逆性的,故对子宫腺肌症合并不孕的治疗在停药后短期内不能自行受孕者,应选择辅助生殖技术。




小注: 王长杰医生在此又增加目前一些最大医院内最广泛应用的进口或国产的针剂药物—— 达菲林:通用名称:注射用醋酸曲普瑞林


注射用醋酸曲普瑞林(又称为达菲林)可用于子宫内膜异位症,曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支,每4周注射一次。  根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。

【不良反应 】妇女:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。

该药物用于治疗女人不孕症时,联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激,有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴@----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。

长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起阴道的少量出血,需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。

【患者的反映和笔者(王长杰医生)的总结】

高昂的价格,最低每针1700元,还有其它医院是2500元/针。如果连续打四针,那么就是最低6800元。副作用很严重,各地子宫腺肌症患者的共同反映,很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生,后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是,有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效,复发率较高,一部分患者复发后的病情更严重,子宫仍旧持续增大,内膜增厚,腹痛加重。这些信息反映,也在提醒着我们临床医生慎重用药,不必在患者面前过分宣传它的神奇作用,毕竟是一种高级激素,万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生,多咨询一些专业的医生和学习一些知识,然后再选择这种方案。

其他药物(1)米非司酮:米非司酮为人工合成19-去甲基睾酮衍生物,具有抗孕激素及抗皮质激素的活性。近年文献报道了其用于治疗子宫肌瘤、更年期功能失调性子宫出血,取得良好效果,而这3种疾病同属于性激素依赖性疾病,为米非司酮治疗子宫肌腺症提供了理论依据。王颖[27]报道,62例子宫肌腺症患者开始全部接受短期治疗,口服米非司酮25mg/d,总疗程6个月。复发患者16例接受长期治疗的方案为口服米非司酮12·5mg/d持续用药。结果服药期间所有患者均闭经,痛经消失。短期治疗结束后,贫血纠正,子宫体积明显缩小,内膜变薄。年轻患者停药后复发率高于围绝经期患者。复发者进行长期治疗仍有效。

米非司酮治疗子宫肌腺症安全、有效。


(2)左旋18甲基炔诺酮:Norplant为左旋18甲基炔诺酮皮下埋埴剂,可治疗围绝经期子宫腺肌病,治疗后虽子宫体积无明显缩小,但痛经缓解率达100%。曼月乐为左旋18甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUS),其作用是基于子宫内膜水平的局部   高剂量的孕酮,可引起蜕模样变、上皮萎缩及产生直接的血管改变,使月经量减少,甚至闭经。其副反应较传统的IUD少,主要为阴-道点滴出血、不规则出血、经期延长等,常发生于放置后的最初6个月,随着使用时间的延长,症状逐渐减轻。目前尚待积累更多临床资料研究探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的远期疗效。


(3)其他:芳香化酶抑制剂和环氧合酶22抑制剂对子宫内膜异位症的疗效正在探讨中,芳香化酶是调节雌激素的关键酶,子宫腺肌病局部雌激素合成异常,为临床上应用芳香化酶抑制剂治疗子宫腺肌病提供了理论依据。环氧合酶22是人体前列腺素合成过程中的重要限速酶,可以有效缓解内异症患者的盆腔疼痛和性-交痛。抗侵袭和抗血管生成药物会逐步用于子宫内膜异位症治疗,细胞因子调控、受体干预和基因治疗也有望成为新的治疗方法。鉴于子宫腺肌病患者常出现月经过多和(或)贫血,子宫内膜的血管明显增生,微血管扩张,使用血管生长抑制剂抑制子宫内膜及肌层内的血管生长,应该有助于减少月经量及减轻痛经症状。有研究表明基质金属蛋白酶抑制剂能明显抑制垂体移植诱发的子宫腺肌病的发病[28]。根据目前有限的资料分析,药物治疗子宫腺肌病的近期疗效显著,但只是暂时的,停药症状体征很快复发。



三、子宫腺肌病合并不孕的处理:虽然多数子宫腺肌病患者已经完成生育,但仍有不少生育期患者合并不孕,尽管目前尚无确凿的证据说明子宫腺肌病会导致不孕,但临床医生对此类患者的处理有很大的难度。目前对这些患者尚缺乏明确的有效的处理方案,个体化治疗方案值得探索。如若患者同时还有EM,可先按EM治疗规范进行。对单纯性弥漫性子宫腺肌病有报道用GnRH-a治疗3~6个月,停药后有一定妊娠率。周颖等使用GnRH-a治疗子宫腺肌症过程中发现早孕1例[31]。对局限性子宫腺肌病也可考虑手术挖除病灶(可能不彻底),术后也对提高妊娠率有一定的作用。对药物和(或)手术治疗无效者或年龄较大者,应及时使用助孕技术如宫腔内人工授精IVF-ET等促进妊娠。在IVF-ET前可使用GnRH-a做预处理。

综上所述,尽管近年来对子宫腺肌病的诊断和治疗的研究取得了一些可喜的进展,但对子宫腺肌病的保守性治疗,尤其是年轻患者的手术及药物治疗,仍将是以后临床医生面临的难题;另外,近年来提出的保守性治疗的新方法,也有待于循证医学的证据




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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:27:09 | 显示全部楼层
如何给子宫腺肌症病人选择西药或药量来配合中药
                                 王长杰医生
                                   文章索引
        本文章谨献给天下正饱受痛苦煎熬中的许许多多子宫腺肌症姐妹们!四年来探讨子宫腺肌症保守治疗的一点点临床心得和体会,留于此处,希望能让处于盲目到处求医问药的病人阅读后,能得到最大的启发,并期待能成为黑暗的深渊之中一缕光明,那则是笔者(王长杰)三代人从医几十年来的最大收获和最高荣耀!本文章也同时给一些各地笔者的同行一点学术交流,以文会友,相互交流,相互学习。毕竟笔者四年来接触了全国各地的各个层次、不同类型的许许多多子宫腺肌症病人,耳闻目睹了很多患者们的各种信息反馈,略知此病方方面面一点临床知识。素材多了,撰写文章也不费什么力。四年来撰写数十篇关于子宫腺肌症的临床文章,让近百万人次浏览和阅读。为此,百度或谷歌收藏了几万篇关于笔者的文章或事宜!
                                                   
文章正文
            风风雨雨的四年,恍如瞬间而逝。从学习五笔字型到请人指点如何操作电脑及如何建立个人博客和空间,四年了!这四年让笔者(王长杰)历经饱受争议,成为是是非非的一位专业探讨中西药保守治疗子宫腺肌症的普通基层妇科医生。四年来有支持、有批评,好也罢、坏也罢!好坏之言并不能阻止笔者继续对子宫腺肌症这个病的探讨和研究信念。逆境中生长,困难中生存。今天,笔者想对四年来用药的选择和药量调节方面来一个总结,一点心得和体会撰写成文章来和同行共同探讨,并让天下更多子宫腺肌症病人从中得到学习和教训。

                 从四年来各地子宫腺肌症患者的信息反馈来分析和得知,单纯用中药只能对子宫轻微增大的部分子宫腺肌症病人有缩小子宫的作用,它极难缩小中等或严重子宫腺肌症病人的子宫大小(而且前提还需要找到比较有专业的医生用药),很多咨询病人都反馈服用本地或外地一些所谓有特效的中成药或中药配方几个月,甚至最多服用一年之久!最终大部分病人的子宫并没有缩小,肌瘤也同样没有缩小,其中一部分人在服药期间的子宫和肌瘤仍然持续增大,无法来控制病情的加重。很多病人服用后中药后的感觉只是经量变少、血块减少,疼痛有时缓解、有时还是加重。笔者(王长杰医生)以前也曾探讨单纯依靠中药来尝试保守治疗各种程度的子宫腺肌症病人,可得到的结果并不令人满意,只有部分患者能得到缩小子宫的幸运,还有就是一部分病人的症状得到明显改善。对于症状严重的却根本无能为力(也许是笔者水平差)。后来笔者当机立断学习配合西药来保守治疗子宫腺肌症的有关国内外研究文献和各种临床论文,研究国内外目前西药几大类型药物在治疗子宫腺肌症方面的最新动态,为此曾经专门撰写并转载过这些最新药物和手术知识。需要补充的是,大部分人尝试带有雌激素药物成分的曼月乐环,在应用过程中,却出现环位下移,甚至脱落,阴@道少量出血不止,甚至增多等现象。一些子宫增大较为严重或严重的子宫腺肌症病人,听信一些医生建议而上了这种环后,而出现前面的不足之处。这是因为子宫腺肌症病人的子宫增大,而无法让这种环适应,它并不能控制较为严重的子宫持续增大,也难以控制一部分病人的肌瘤或腺肌瘤继续增大趋势,甚至也让一部分人根本没有改善痛经的功能。所以虽然这种环给一部分人带来疗效,但也给大部分患者来来仍然是失望和无奈!

              既然笔者(王长杰医生)的题目是如何给子宫腺肌症病人选择西药和药量来配合中药,那么笔者则应该“现身说法”,主要来阐述自己这几年来的一点用药经验和一点体会,妄敢来让所有同行来学习笔者的方案和用药思想。通过这二年的西药配合中药来尝试保守治疗子宫腺肌症,略有一点所成。不过,笔者在决定是否需要配合西药的这中西药方案之前,都需要明确告之咨询患者,因为一部分人即使自己的病情较严重,她们也不愿意立即配合西药,毕竟西药无任是雄激素还是抗孕激素,都有一定的较为严重副作用,不过是有轻有重罢了,也都会对一部分人的肝肾功能有一定影响。所以出于惧怕的思想,而毅然先尝试单纯用中药来治疗一个疗程二个月看看,如果不行则再慎重考虑配合西药。笔者这二年最常用西药就是抗孕激素——米菲司酮片,米菲司酮是孕酮受体竞争拮抗剂,它原来是催经抗早孕药,但其在治疗子宫腺肌症中的作用国内外均已报道,其效果已给予肯定。它本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活力,通过与孕酮受体结合而起到阻断孕酮的作用。即能去抑制卵巢功能诱发子宫内膜萎缩来改善疼痛和缩小病变范围,并能减少子宫动脉血流量,从而使子宫体积缩小。当然了,心、肝、肾功能不全患者是禁用。不过,从二年的应用来看,米菲司酮的实际疗效要略低于雄雌激素孕三烯酮片或胶囊,但对比来看,它的副作用较少,安全度较好优点。孕三烯酮也是目前在保守治疗子宫腺肌症方面的最普遍用药之一。但据笔者(王长杰医生)这四年所得到各地腺肌症病人应用孕三稀酮后的信息反馈来看,疗效并没有一些临床文献或主治医生所声称那么高的疗效。且发现很多人在服用期间出现严重副作用,大部分人在用药期间出现阴@道持续出血,甚至经量很多。另外最多、最突出的就是身体发胖、声音改变,面部或下肢水肿、脸部出现很多痤疮等,这是因为孕三烯酮属于雄激素。

              根据四年来的各地腺肌症病人在临床用激素后反馈,达菲林针剂、雷德诺针剂,特点是显效快,但它们的价格昂贵,副作用十分严重,为众多激素类之最。每月一针,每针近2000元,一般要用3到6针。且发现大部分腺肌症病人在停药后几个月后,症状逐渐恢复到用药前的水平,子宫也从缩小到持续增大。有一些迫切想尝试自然怀孕或想通过试管怀孕的未生育病人,不经过慎重考虑,没有多去查看有关资料或文章,只轻信一些用这些高级激素的主治医生的推荐。几针下去,却一次、二次也无法怀孕成功,甚至最多的病人做试管三次也是失败而回!浪费过多药款,令人十分同情,为她们的一时冲动而惋惜。不少这些各地病人的反映,主治医生在应用这些药时,根本没有提醒很大一部分不成功的原理或病因及风险。著名的妇科医生也很少谈及它们的很多不足之处,只言它的优点,作为笔者(王长杰)身为一位基层乡镇上的普通医生来言,这是对病人的最大不公平,甚至责疑他(她)们的动机是否只是为了经济利益上的创收?反正病人出钱,一次不行,就再来一次吧!三次也成!这种医德则是一种倒退的可悲思想,极可能早已熏透这些人的心灵!!!

         四年来通过网络接受各地腺肌症患者们的咨询,倾听了他们的一位位的痛苦诉说病史,令人感到十分同情,也为她们感到痛惜。对于尝试保守治疗没有控制病情的腺肌症病人,而不得不选择诸如:①子宫腺肌症病灶挖除术 ②子宫内膜去除术 ③子宫病灶电凝术 ④盆腔去神经支配治疗术 ⑤超声消融术加曼月乐环等微创手术。但很多手术医生不知是否回访过手术后的患者们?去看看,去问问一年之后的实际疗效究竟如何呢?是否隐瞒了实际的疗效?残酷的现实却是大部分病人的后期效果并不好!严重的后遗症带给她们的是什么?吃了这些苦头的病人最终相信单纯手术几乎不可能彻底切除或者清除病灶,这是她们用“血”和痛苦的代价换来的最终结论!所以一些高明的手术医生在术后给予激素来巩固手术后的疗效,以彻底抑制病灶,减少复发。可惜让一部分病人却出现事与人违的境地,不少在术后即使用西药后,仍然在短时间内再次复发,前功尽弃!这是手术医生和患者都无法想象的后果。笔者(王长杰医生)认为如果尝试中西药保守治疗后,并难以控制病情的加重,那么在应用前面的手术后(也包括全切子宫)一定在使用西药同时,必须配合中药,来降低病灶的复发率,提高西药和手术后的效果,有着十分重要的意义和价值,并有致命的关键因素。当然也有极少数病人即使在手术后配合中西药后,也有无法来抑制病灶的复发趋势。笔者也知道目前一些著名医院采用介入治疗方法来治疗子宫腺肌症:①子宫动脉栓塞术  ②腹腔镜下子宫动脉阻断术  ③腹腔镜下子宫动脉阻断十子宫腺肌症病灶切除术 ④超引导下经皮腹腔穿刺微波凝固定治疗术等等最新介入手术。可笔者四年根据患者们的反馈来看,一是这些器械及材料常需要进口,费用昂贵,操作技术要求难度较高,容易损伤正常器官,还有一些严重并发症尚未解决。甚至并没有解决多数患者痛经的问题,对术后夫妻生活时仍然出现较为严重的痛,也无法解决。二是这些选择介入手术后的后期疗效并没有医疗机构宣传或主治医生所称的那么高的治愈率,子宫腺肌症被各地医生或患者称为——“不死癌症”就是“不死癌症”,很高的治愈是现实也不可能的!复发率并不如手术医生或患者所想象那么令人满意的程度。让部分人又重新坠落“恶魔”之手,再次遭受非人的折磨和蹂躏!所以笔者(王长杰医生)建议即使有些各地腺肌症病人在尝试用介入手术方案后,一定要考虑配合中药来巩固手术后的疗效,来改善子宫内部环境,调节人体机能,这点中药的确有着十分重要的作用,不可小视它的存在和价值意义。因为用药总比不用药的结果是完全不同。

           看看,在这里说了这么一通“废话”,现在要来说说笔者是如何看待对子宫腺肌症病人的西药和药量来配合中药。根据四年来的临床治疗体会,在用不用西药来配合中药这个问题上,有一个正如在前面所言的原则,那就是子宫不是增大严重或肌瘤较小的情况下,可以先单纯尝试用中药来保守治疗一个疗程60天看看疗效如何,毕竟同样的配方来治疗同样的病人,并不一定结果都一样。在所有的子宫腺肌症患者当中只有一小部分的子宫大小和腺肌瘤或肌瘤大小的数据能得到幸运缩小,但却让大部分病人的各种症状能得到一定程度上的缓解。而对于达到8厘米或部分达到9厘米或10厘米以上的子宫腺肌症病人,应该直接考虑用西药来配合中药,尝试控制病情或缩小子宫或肌瘤。如果服用它的第一个疗程三个月后,复查没有控制或缩小有关数据,那么则需要考虑手术来解决它。目前比较彻底的就是全切子宫,它的复发率是极低(复发则有极少数病人在手术后又在残留的宫颈部再次出现)。绝大多数这些严重的腺肌症病人单纯用中药梦想来缩小子宫或肌瘤,极有可能最终结果带来的是梦想破灭!因为据目前来看中药能尽快缩小子宫是极难、极难!前面二点,也是笔者(王长杰医生)用很多病人的反馈信息而搜集总结,可以说具有一定的现实指导意义和对那些到处盲目用药的病人来言也有一定重要价值。

          很多各地腺肌症病人在网络搜索中经常能阅读到笔者的一些有关腺肌症的文章后,很想找到笔者的联系方式,能期望得到一点建议等。这很容易办到,只要在百度搜索或其它知名搜索内输入笔者姓名(王长杰医生),可去细心查找,一定都能找到详细的联系方式。很多经常阅读笔者撰写有关子宫腺肌症文章的各地病人,会发现笔者的文章写得都较长,内容广泛复杂。这是因为笔者所接触到各地腺肌症患者的病历较多,听这个病人,听那个病人,再听听下一个病人,久而久之,四年之长,自然写作素材就多了。并在头脑里进行重新整合并分析,找出它们的不足之处,再来撰写成文章,提醒各地的病人,能让她们看从中了解到一些对自己有益知识,这也许是我一个无名之辈医生最大幸福矣!


            笔者对于西药的药量问题,这也是令一些患者对此饱受争议的话题。比如笔者近二年常用的是抗孕激素米菲司酮片来配合中药,最终让大部分子宫增大严重或腺肌瘤增大的病人能得到不同程度的缩小,但也有一部分病人在它的第一个疗程三个月后,并没有控制住病情的加重,甚至子宫和肌瘤继续增大的现象。配合雄激素孕三烯酮片或胶囊时,则因为这种西药副作用超过米菲司酮片,虽说疗效要比米菲司酮片高一点,但让大部分腺肌症病人无法继续用药下去,而不得不中断服药。笔者在配合米菲司酮片的药量,并不是随心所欲,想给病人多大药量就多大!借一百个胆给笔者,也不敢乱增加药量,毕竟是药三分毒。这让一部分病人责疑这个问题,因为据她们咨询国内最著名的妇科专家,这些专家、教授们对服用米菲司酮片在第一个疗程三个月内,每天用药量是25毫克时,感到“震惊”、甚至不可以思议!说最多每天服用半片(12.5毫克)。笔者十分理解这些权威人士的担心,但这些药量,并不是笔者(王长杰)所创立,也不是独特用药方案。笔者而是搜集目前国内外医院或研究机构,对米菲司酮片的最新临床研究和最新用药方案的有关临床治疗文章或报告,而选择此方案。这些都可以在网络上搜索到。笔者的整个西药用药方案也是学习人家的,各种西药都会对一些病人的肝肾功绩有影响,所以笔者在临床上建议二个月必须到医院检查一下肝肾功能,如有异常则立即中止服用。第二个疗程三个月后,必须到当地医院进行B超复查,如果不能控制增大的子宫或经肌瘤时,则建议停止后面的二个疗程。第二个疗程是一个月(每天服用半片即12.5毫克),第三个疗程是二个月(每天服用四分之一片即6.25毫克)。二年来发现一些严重腺肌症病人服用完整个治疗方案后,子宫和肌瘤缩小。但也发现极少数在第一个疗程三个月有很好的疗效,但是服用完后面的三个月时,却没有继续缩小的现象。在临床上也撞见过有几例服用完整个中西药后,却发现子宫和肌瘤仍然在增大。此时,则需要立即考虑选择手术来解决它。


            今天晚上捧着茶杯,一气呵成本文章,虽然内容较长一点,也有点啰嗦一些。但笔者(王长杰)认为对一些事情还是有必要多浪费一点笔墨来阐述清楚,以解阅读本文章网友的心中迷茫。笔者对子宫腺肌症病的探讨只是爱好,不敢称什么行家,更谈不上什么专家,只不过略知一二,稍微懂一点这个病的治疗皮毛知识。文章如写得不好,不足之处,请您阅读时多多原谅!毕竟笔者只是一个乡镇上的三代搞中医生的无名之辈罢了,不必计较。言文化水平只是初中毕业生,言医学水平,也只是随祖父习医四年之中医生,无、无学历,但却是一个合法正规的基层医生!让您见笑啦!得罪了
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:28:50 | 显示全部楼层
如何给子宫腺肌症病人选择西药或药量来配合中药
                                 王长杰医生
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        本文章谨献给天下正饱受痛苦煎熬中的许许多多子宫腺肌症姐妹们!四年来探讨子宫腺肌症保守治疗的一点点临床心得和体会,留于此处,希望能让处于盲目到处求医问药的病人阅读后,能得到最大的启发,并期待能成为黑暗的深渊之中一缕光明,那则是笔者(王长杰)三代人从医几十年来的最大收获和最高荣耀!本文章也同时给一些各地笔者的同行一点学术交流,以文会友,相互交流,相互学习。毕竟笔者四年来接触了全国各地的各个层次、不同类型的许许多多子宫腺肌症病人,耳闻目睹了很多患者们的各种信息反馈,略知此病方方面面一点临床知识。素材多了,撰写文章也不费什么力。四年来撰写数十篇关于子宫腺肌症的临床文章,让近百万人次浏览和阅读。为此,百度或谷歌收藏了几万篇关于笔者的文章或事宜!
                                                   
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            风风雨雨的四年,恍如瞬间而逝。从学习五笔字型到请人指点如何操作电脑及如何建立个人博客和空间,四年了!这四年让笔者(王长杰)历经饱受争议,成为是是非非的一位专业探讨中西药保守治疗子宫腺肌症的普通基层妇科医生。四年来有支持、有批评,好也罢、坏也罢!好坏之言并不能阻止笔者继续对子宫腺肌症这个病的探讨和研究信念。逆境中生长,困难中生存。今天,笔者想对四年来用药的选择和药量调节方面来一个总结,一点心得和体会撰写成文章来和同行共同探讨,并让天下更多子宫腺肌症病人从中得到学习和教训。

                 从四年来各地子宫腺肌症患者的信息反馈来分析和得知,单纯用中药只能对子宫轻微增大的部分子宫腺肌症病人有缩小子宫的作用,它极难缩小中等或严重子宫腺肌症病人的子宫大小(而且前提还需要找到比较有专业的医生用药),很多咨询病人都反馈服用本地或外地一些所谓有特效的中成药或中药配方几个月,甚至最多服用一年之久!最终大部分病人的子宫并没有缩小,肌瘤也同样没有缩小,其中一部分人在服药期间的子宫和肌瘤仍然持续增大,无法来控制病情的加重。很多病人服用后中药后的感觉只是经量变少、血块减少,疼痛有时缓解、有时还是加重。笔者(王长杰医生)以前也曾探讨单纯依靠中药来尝试保守治疗各种程度的子宫腺肌症病人,可得到的结果并不令人满意,只有部分患者能得到缩小子宫的幸运,还有就是一部分病人的症状得到明显改善。对于症状严重的却根本无能为力(也许是笔者水平差)。后来笔者当机立断学习配合西药来保守治疗子宫腺肌症的有关国内外研究文献和各种临床论文,研究国内外目前西药几大类型药物在治疗子宫腺肌症方面的最新动态,为此曾经专门撰写并转载过这些最新药物和手术知识。需要补充的是,大部分人尝试带有雌激素药物成分的曼月乐环,在应用过程中,却出现环位下移,甚至脱落,阴@道少量出血不止,甚至增多等现象。一些子宫增大较为严重或严重的子宫腺肌症病人,听信一些医生建议而上了这种环后,而出现前面的不足之处。这是因为子宫腺肌症病人的子宫增大,而无法让这种环适应,它并不能控制较为严重的子宫持续增大,也难以控制一部分病人的肌瘤或腺肌瘤继续增大趋势,甚至也让一部分人根本没有改善痛经的功能。所以虽然这种环给一部分人带来疗效,但也给大部分患者来来仍然是失望和无奈!

              既然笔者(王长杰医生)的题目是如何给子宫腺肌症病人选择西药和药量来配合中药,那么笔者则应该“现身说法”,主要来阐述自己这几年来的一点用药经验和一点体会,妄敢来让所有同行来学习笔者的方案和用药思想。通过这二年的西药配合中药来尝试保守治疗子宫腺肌症,略有一点所成。不过,笔者在决定是否需要配合西药的这中西药方案之前,都需要明确告之咨询患者,因为一部分人即使自己的病情较严重,她们也不愿意立即配合西药,毕竟西药无任是雄激素还是抗孕激素,都有一定的较为严重副作用,不过是有轻有重罢了,也都会对一部分人的肝肾功能有一定影响。所以出于惧怕的思想,而毅然先尝试单纯用中药来治疗一个疗程二个月看看,如果不行则再慎重考虑配合西药。笔者这二年最常用西药就是抗孕激素——米菲司酮片,米菲司酮是孕酮受体竞争拮抗剂,它原来是催经抗早孕药,但其在治疗子宫腺肌症中的作用国内外均已报道,其效果已给予肯定。它本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活力,通过与孕酮受体结合而起到阻断孕酮的作用。即能去抑制卵巢功能诱发子宫内膜萎缩来改善疼痛和缩小病变范围,并能减少子宫动脉血流量,从而使子宫体积缩小。当然了,心、肝、肾功能不全患者是禁用。不过,从二年的应用来看,米菲司酮的实际疗效要略低于雄雌激素孕三烯酮片或胶囊,但对比来看,它的副作用较少,安全度较好优点。孕三烯酮也是目前在保守治疗子宫腺肌症方面的最普遍用药之一。但据笔者(王长杰医生)这四年所得到各地腺肌症病人应用孕三稀酮后的信息反馈来看,疗效并没有一些临床文献或主治医生所声称那么高的疗效。且发现很多人在服用期间出现严重副作用,大部分人在用药期间出现阴@道持续出血,甚至经量很多。另外最多、最突出的就是身体发胖、声音改变,面部或下肢水肿、脸部出现很多痤疮等,这是因为孕三烯酮属于雄激素。

              根据四年来的各地腺肌症病人在临床用激素后反馈,达菲林针剂、雷德诺针剂,特点是显效快,但它们的价格昂贵,副作用十分严重,为众多激素类之最。每月一针,每针近2000元,一般要用3到6针。且发现大部分腺肌症病人在停药后几个月后,症状逐渐恢复到用药前的水平,子宫也从缩小到持续增大。有一些迫切想尝试自然怀孕或想通过试管怀孕的未生育病人,不经过慎重考虑,没有多去查看有关资料或文章,只轻信一些用这些高级激素的主治医生的推荐。几针下去,却一次、二次也无法怀孕成功,甚至最多的病人做试管三次也是失败而回!浪费过多药款,令人十分同情,为她们的一时冲动而惋惜。不少这些各地病人的反映,主治医生在应用这些药时,根本没有提醒很大一部分不成功的原理或病因及风险。著名的妇科医生也很少谈及它们的很多不足之处,只言它的优点,作为笔者(王长杰)身为一位基层乡镇上的普通医生来言,这是对病人的最大不公平,甚至责疑他(她)们的动机是否只是为了经济利益上的创收?反正病人出钱,一次不行,就再来一次吧!三次也成!这种医德则是一种倒退的可悲思想,极可能早已熏透这些人的心灵!!!

         四年来通过网络接受各地腺肌症患者们的咨询,倾听了他们的一位位的痛苦诉说病史,令人感到十分同情,也为她们感到痛惜。对于尝试保守治疗没有控制病情的腺肌症病人,而不得不选择诸如:①子宫腺肌症病灶挖除术 ②子宫内膜去除术 ③子宫病灶电凝术 ④盆腔去神经支配治疗术 ⑤超声消融术加曼月乐环等微创手术。但很多手术医生不知是否回访过手术后的患者们?去看看,去问问一年之后的实际疗效究竟如何呢?是否隐瞒了实际的疗效?残酷的现实却是大部分病人的后期效果并不好!严重的后遗症带给她们的是什么?吃了这些苦头的病人最终相信单纯手术几乎不可能彻底切除或者清除病灶,这是她们用“血”和痛苦的代价换来的最终结论!所以一些高明的手术医生在术后给予激素来巩固手术后的疗效,以彻底抑制病灶,减少复发。可惜让一部分病人却出现事与人违的境地,不少在术后即使用西药后,仍然在短时间内再次复发,前功尽弃!这是手术医生和患者都无法想象的后果。笔者(王长杰医生)认为如果尝试中西药保守治疗后,并难以控制病情的加重,那么在应用前面的手术后(也包括全切子宫)一定在使用西药同时,必须配合中药,来降低病灶的复发率,提高西药和手术后的效果,有着十分重要的意义和价值,并有致命的关键因素。当然也有极少数病人即使在手术后配合中西药后,也有无法来抑制病灶的复发趋势。笔者也知道目前一些著名医院采用介入治疗方法来治疗子宫腺肌症:①子宫动脉栓塞术  ②腹腔镜下子宫动脉阻断术  ③腹腔镜下子宫动脉阻断十子宫腺肌症病灶切除术 ④超引导下经皮腹腔穿刺微波凝固定治疗术等等最新介入手术。可笔者四年根据患者们的反馈来看,一是这些器械及材料常需要进口,费用昂贵,操作技术要求难度较高,容易损伤正常器官,还有一些严重并发症尚未解决。甚至并没有解决多数患者痛经的问题,对术后夫妻生活时仍然出现较为严重的痛,也无法解决。二是这些选择介入手术后的后期疗效并没有医疗机构宣传或主治医生所称的那么高的治愈率,子宫腺肌症被各地医生或患者称为——“不死癌症”就是“不死癌症”,很高的治愈是现实也不可能的!复发率并不如手术医生或患者所想象那么令人满意的程度。让部分人又重新坠落“恶魔”之手,再次遭受非人的折磨和蹂躏!所以笔者(王长杰医生)建议即使有些各地腺肌症病人在尝试用介入手术方案后,一定要考虑配合中药来巩固手术后的疗效,来改善子宫内部环境,调节人体机能,这点中药的确有着十分重要的作用,不可小视它的存在和价值意义。因为用药总比不用药的结果是完全不同。

           看看,在这里说了这么一通“废话”,现在要来说说笔者是如何看待对子宫腺肌症病人的西药和药量来配合中药。根据四年来的临床治疗体会,在用不用西药来配合中药这个问题上,有一个正如在前面所言的原则,那就是子宫不是增大严重或肌瘤较小的情况下,可以先单纯尝试用中药来保守治疗一个疗程60天看看疗效如何,毕竟同样的配方来治疗同样的病人,并不一定结果都一样。在所有的子宫腺肌症患者当中只有一小部分的子宫大小和腺肌瘤或肌瘤大小的数据能得到幸运缩小,但却让大部分病人的各种症状能得到一定程度上的缓解。而对于达到8厘米或部分达到9厘米或10厘米以上的子宫腺肌症病人,应该直接考虑用西药来配合中药,尝试控制病情或缩小子宫或肌瘤。如果服用它的第一个疗程三个月后,复查没有控制或缩小有关数据,那么则需要考虑手术来解决它。目前比较彻底的就是全切子宫,它的复发率是极低(复发则有极少数病人在手术后又在残留的宫颈部再次出现)。绝大多数这些严重的腺肌症病人单纯用中药梦想来缩小子宫或肌瘤,极有可能最终结果带来的是梦想破灭!因为据目前来看中药能尽快缩小子宫是极难、极难!前面二点,也是笔者(王长杰医生)用很多病人的反馈信息而搜集总结,可以说具有一定的现实指导意义和对那些到处盲目用药的病人来言也有一定重要价值。

          很多各地腺肌症病人在网络搜索中经常能阅读到笔者的一些有关腺肌症的文章后,很想找到笔者的联系方式,能期望得到一点建议等。这很容易办到,只要在百度搜索或其它知名搜索内输入笔者姓名(王长杰医生),可去细心查找,一定都能找到详细的联系方式。很多经常阅读笔者撰写有关子宫腺肌症文章的各地病人,会发现笔者的文章写得都较长,内容广泛复杂。这是因为笔者所接触到各地腺肌症患者的病历较多,听这个病人,听那个病人,再听听下一个病人,久而久之,四年之长,自然写作素材就多了。并在头脑里进行重新整合并分析,找出它们的不足之处,再来撰写成文章,提醒各地的病人,能让她们看从中了解到一些对自己有益知识,这也许是我一个无名之辈医生最大幸福矣!


            笔者对于西药的药量问题,这也是令一些患者对此饱受争议的话题。比如笔者近二年常用的是抗孕激素米菲司酮片来配合中药,最终让大部分子宫增大严重或腺肌瘤增大的病人能得到不同程度的缩小,但也有一部分病人在它的第一个疗程三个月后,并没有控制住病情的加重,甚至子宫和肌瘤继续增大的现象。配合雄激素孕三烯酮片或胶囊时,则因为这种西药副作用超过米菲司酮片,虽说疗效要比米菲司酮片高一点,但让大部分腺肌症病人无法继续用药下去,而不得不中断服药。笔者在配合米菲司酮片的药量,并不是随心所欲,想给病人多大药量就多大!借一百个胆给笔者,也不敢乱增加药量,毕竟是药三分毒。这让一部分病人责疑这个问题,因为据她们咨询国内最著名的妇科专家,这些专家、教授们对服用米菲司酮片在第一个疗程三个月内,每天用药量是25毫克时,感到“震惊”、甚至不可以思议!说最多每天服用半片(12.5毫克)。笔者十分理解这些权威人士的担心,但这些药量,并不是笔者(王长杰)所创立,也不是独特用药方案。笔者而是搜集目前国内外医院或研究机构,对米菲司酮片的最新临床研究和最新用药方案的有关临床治疗文章或报告,而选择此方案。这些都可以在网络上搜索到。笔者的整个西药用药方案也是学习人家的,各种西药都会对一些病人的肝肾功绩有影响,所以笔者在临床上建议二个月必须到医院检查一下肝肾功能,如有异常则立即中止服用。第二个疗程三个月后,必须到当地医院进行B超复查,如果不能控制增大的子宫或经肌瘤时,则建议停止后面的二个疗程。第二个疗程是一个月(每天服用半片即12.5毫克),第三个疗程是二个月(每天服用四分之一片即6.25毫克)。二年来发现一些严重腺肌症病人服用完整个治疗方案后,子宫和肌瘤缩小。但也发现极少数在第一个疗程三个月有很好的疗效,但是服用完后面的三个月时,却没有继续缩小的现象。在临床上也撞见过有几例服用完整个中西药后,却发现子宫和肌瘤仍然在增大。此时,则需要立即考虑选择手术来解决它。


            今天晚上捧着茶杯,一气呵成本文章,虽然内容较长一点,也有点啰嗦一些。但笔者(王长杰)认为对一些事情还是有必要多浪费一点笔墨来阐述清楚,以解阅读本文章网友的心中迷茫。笔者对子宫腺肌症病的探讨只是爱好,不敢称什么行家,更谈不上什么专家,只不过略知一二,稍微懂一点这个病的治疗皮毛知识。文章如写得不好,不足之处,请您阅读时多多原谅!毕竟笔者只是一个乡镇上的三代搞中医生的无名之辈罢了,不必计较。言文化水平只是初中毕业生,言医学水平,也只是随祖父习医四年之中医生,无、无学历,但却是一个合法正规的基层医生!让您见笑啦!得罪了
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:30:06 | 显示全部楼层

治疗子宫腺肌症中药或西药是否越贵意味着疗效越高?

                                      王长杰医生

                           声明:本文章是原创,严禁转载或引用

                       剽窃原创文章可耻,尊重著作人-权益



         四年来在网络上发表了二十多篇关于治疗子宫腺肌症原创文章,可这几个月来却没有更新一篇!不少经常关注笔者文章的子宫腺肌症网友,在网络咨询病情时,不断查问新的文章何时能发表?难呀!没有写作灵感,灵感是撰写文章的第一因素,写作的素材是文章的第二因素。这四年接触了各地腺肌症病人的不同类型和症状,她们的不同就医和用药经历,使笔者(王长杰医生)撰写的写作素材日积月累,再加自己探索保守治疗这个“不死癌症”——子宫腺肌症在临床上的得失,这些任何一个方面都是充分的写作构思题目。可没有写作的欲望,今天等明天,明天等后天,到了后天再等几天。再言,这几个月内天气炎热,每到晚上,洗澡后立即到空调房间里,儿子吵着要一家三人打牌(斗地主),难拂儿子心意,毕竟他高二年级了,在笔者身边也呆不到二年了,陪打牌就打牌吧,反正文章日后有的是时间!



         今天上午下着大雨,炎热慢慢消退,季节要进入秋天了。几个月的誓言,终于今天静心来执笔完成计划中的第一篇文章——“治疗子宫腺肌症中药或西药是否越贵意味着疗效越高?”在今后二到三个月内(甚至有可能提前),陆续撰写并发表“保守手术——介入或微创能否给子宫腺肌症病人带来更大福音?”和“如何将治疗子宫腺肌症或卵巢囊肿中药液浓缩成服用方便的膏剂”。请一直喜爱阅读笔者文章风格的各位网友们敬请期待和关注!



 215元一剂(一天药量)中药!天价!子宫腺肌症病人刘某在笔者网络咨询时告之这一信息时,让笔者全身打了一个冷颤!好家伙!这位某医院内的著名中医生妇科专家竟然下了“毒手”,将烧杀抢都用上啦!每天吃三次的中药竟然一天需要215元人民币,不可思议!刘某整整服用了二个月,215元*60天=12900元人民币,刘某服用一万多元中药二个月后,她的子宫腺肌症病好了吗?没有!用了这么贵重的中药,病情在任何人想象当中也应该得到明显好转吧?回答令大家很失望:子宫大小和腺肌瘤一点也没有缩小的现象!诚然这二年中药材价格成倍上涨,有少数药材的上涨幅度超过几倍或几十倍,但一味给本来就难治疗的顽症子宫腺肌症用极昂贵的中药,并不一定就能获得很好疗效,拔苗助长方式会带来令医者和患者都失望之极。笔者(王长杰医生)个人认为,这种用药方式得不偿失,有损专家声誉,在专家和声誉以及经济利益这三者之间严重发生了不平衡,过度追求经济利益,丧失作为一个医者的基本医德,更何况是专家,甚至名医呢?试问,假如这些专家的嫡系亲戚也是子宫腺肌症,那么您还给她们用这么昂贵的每天215元的中药来服用二个月吗?不可能吧。专家们心中应该比身处在基层小镇上的笔者更清楚,更应该懂得目前任何中药来保守治疗被各地的腺肌症病人所称为“不死癌症“——子宫腺肌症,可谓十分难治疗,无七分把握达到真正有效,治愈率只能以个位数据来计算。即使用昂贵的中药215元,215021500元的一天中药,也难以尽快将增大严重的子宫或腺肌瘤缩小下去!



        笔者(王长杰医生)这四年不断探讨中药尝试保守治疗子宫腺肌症的治疗方案,可以这么说吧,常用的中药材基本都一一筛选过,也尝试用于临床,价格便宜的,价格昂贵的,也都尝试过。最终令笔者失望的是昂贵的中药并没有让大部分子宫腺肌症病人的严重增大的子宫或肌瘤能快速缩小下去!普通和昂贵的中药配方都能对子宫腺肌症的症状达到一定程度的改善(当然必须是专业医生用药)。四年来的临床治疗体会,就是中药尝试保守治疗子宫腺肌症时,可以让轻微的增大的子宫或肌瘤得到缩小,但这只是少部分人得到的疗效,却难以对增大严重的子宫或腺肌瘤达到明显缩小。这点请所有正在单纯服用中药的各地腺肌症病人,心理上一定要有一个清醒的认识。这就是,不任主治医生多么著名,多么专家或权威,只要服用三个月的中药后去复查,发现子宫或肌瘤并没有达到明显缩小,那么无任症状多么改善,也不必再在这位医生手上继续用药。因为这只是暂时临床症状改善,如果将中药停止后,症状仍然立即恢复的。前提必须要让增大的子宫或肌瘤得到缩小,这才是体现疗效的最关键因素!笔者同情那些一些人在所谓的名医或专家那里一吃中药就能吃半年,甚至也有一年的,却只是症状得到一点改善,而有关数据却一直没有能缩小。即使目前现在科学药理研究对某二味中药能证实缩小子宫有确切可靠的科学研究成果,但经笔者正式用于临床针对子宫增大比较严重或严重的子宫腺肌症病人后,并没有产生想象当中有着神奇缩小子宫的功效。笔者分析,215元人民币一天药量内,不难看出肯定包括了活血化瘀的炮山甲(穿山甲)和活血止痛的血竭或三七等。目前炮山甲市场零售价是五千多一公斤吧,也就是说每十克用药量就是五十多元。血竭零售价也在好几千元一公斤。三七零售价也应该在五百多元一公斤。还有用在子宫腺肌症这个病上最贵的中药是什么呢?什么?让笔者好好想想,想啊,想啊,想着,想着就睡觉啦!因为想不起来呀!



         在尝试保守治疗子宫腺肌症时,笔者(王长杰医生)一般的用药原则就是不用昂贵的,只用普通适中,只要能起到控制病情,改善临床症状就行。配方比例是可以透露的,活血化瘀止痛类中药占整个配方比例40%,调节内分泌类中药占配个配方比例30%,抗增生和增加子宫张力的中药占整个配方比例30%。这时也许有同行或子宫腺肌症病人不禁要问了,能否将整个完整的配方在此公开一下呀?对不起!恕不透露配方!这也许让您有所失望了!这毕竟是笔者花费多年的心血,在祖父和父亲们的数十年的临床经验基础上所探讨出来的一点经验,这是吃饭的本钱和饭碗,怎么能说公开就公开?能说一点配方比例就很不错啦!言归正传吧,在临床上一般将中药的价格每天控制在不到30元一天,还包括帮助患者将一个疗程二个月的中药,人工提炼成服用方便且不用每天煎熬的膏剂成本在内。



         当然,所有想用中药来尝试控制子宫腺肌症病情发展或改善临床症状的患者们,也需要理解当地医院或门诊医生的难处。毕竟目前社会正值通货膨胀期间,看看吧,什么东西都象火箭速度飞涨,不要将每天中药的价格还停留在几年前价格水平。过去每天服用中药,几毛钱,最多的也就在一元多一点!猪肉价格每市斤五毛多,一个医生的工资也就在二十多元吧,油条二分钱一根。如今呢?笔者(王长杰医生)所在的苏北小镇上的每市斤猪肉是17元啦!前二个月甚至达到18元。还是原来那么大小的油条一根现在却卖到五毛钱!再来看看我们周围身边什么东西没有飞涨?难道中药材的价格是世外之地?总停留在几年前的物价水平?那么谁还去种植中药材?大家是否感觉到人民币越来越不值钱了?油价,房价,食品价格等等,有关部门天天在喊要控制物价,明白人也许体会到真正下降了多少?难道还不允许中药材价格不跟着物价水平而上涨吗?人也要讲点道理哪!



        说了中药,笔者再来言西药。很多大中城市医院内医生都爱给子宫腺肌症患者,无任病情轻重,无任子宫轻微增大或严重,都推荐用进口高级激素达菲林,每月打一针,每针是1800元——1900元上下,轻者用三个月,打三针。中等以上程度的病人则需要六个月,每月一针。还有医生喜欢用雷诺德等其它进口高级激素来控制或缩小病情,价格也不菲呢。对于用这些高级昂贵的高级激素,笔者(王长杰医生)也不反对,因为每一个医生都有自己的治疗一套方案和用药原则。但关键就是在什么时候用这些昂贵的高级激素,另外最致命的就是西医的医生在用药这些进口高级激素时,排斥中药在配合西药的价值,这点笔者最强烈反感。四年的临床得到的信息反馈就是,子宫腺肌症病人用了诸如达菲林后,的确在用三针或六针以后,子宫有明显缩小趋势,腺肌瘤或肌瘤得到一定程度缩小(当然也有少数患者即使用了,也没有缩小子宫大小和肌瘤数据),C125指标从一百或二百或三百指标下降到一定水平,并且临床症状快速明显得到缓解。这些好的现象,的确给用药的子宫腺肌症病人,带来的是前途一片光明和治愈的期待。可最终的结局令很多子宫腺肌症病人,所指望用了这些进口的高级激素能给自己病情带来治愈,得到的并不是兴奋,却让大部分腺肌症患者从停药后久,又将她们从期待光明,立即又带到黑暗的深渊之中!因为大部分病人的临床症状和子宫大小和腺肌瘤又慢慢恢复啦!这时方才明白和清醒,昂贵的药物并没有给她们带来昂贵的效果,即使是做试管婴儿的腺肌症患者,听信主治医生,宣称先打几针达菲林,然后再立即做试管,成功率则可大大提高,可真正成功者极少极少!她们对笔者的悔恨哭诉,也让笔者没有办法来改写已过去的过失和痛苦,笔者唯一痛恨的就是那些不相信中医的那些用昂贵的高级激素的医生们,为什么不建议我们这些腺肌症患者,在打达菲林等这些激素时,不同时配合中药来提高西药的疗效呢?毕竟用二种方案总比用单纯的一种治疗方案好,中药也能减少西药激素的严重副作用,造成这个严重失误的是排斥中医的坏思想!



         前面说了中药和西药,也应该到了总结中西药二者关系或配合的话题。唉!其实在笔者这四年中在网络上发表了二十多篇关于治疗子宫腺肌症的临床文章中,都不同程度提到中西药如何配合尝试控制或缩小子宫腺肌症病人的病情或数据。如在网络网页搜索内输入笔者姓名“王长杰”和“腺肌症”就可立即查找到这些笔者的原创文章,相信会给浏览者带来一定程度的启示和帮助。总之,送几句话给经常阅读笔者文章或刚刚阅读的子宫腺肌症病人:对于轻微的子宫腺肌症,可先找一位比较有专业特长的医生用单纯中药来保守治疗一个疗程二个月,如果症状没有改善,则需要考虑配合西药的普通激素来尝试一个疗程三个月,三个月后复查子宫大小或腺肌瘤有明显缩小,则说明二者的配合有较好的疗效,则可以继续用药,否则就不必再浪费金钱了!对于子宫数据增大到中等或严重的病情,则可以立即实施中药配合西药普通激素的治疗方案,毕竟二种治疗方案总比用单纯一种的方案疗效更好。当然笔者千遍万遍要说,同样的用药治疗方案,并不适合同一种病人。因为这期间也有用一个疗程三个月后没有疗效的,也有可能带来很好疗效,当然也有甚至没有能控制病情,则让子宫或肌瘤持续增大。为医者是无法来准确预测哪一个患者有疗效,哪一个病人没有疗效。所以无法给予保证或承诺谁一定有疗效,谁一定没有疗效。如有,则一定是吹牛!



        好了,执笔的手指有点疼痛了,一气呵成的这篇文章,不管写的如何,反正将笔者的所想,所知都说出来就行。毕竟写出来的文章又不是去参赛评奖,放在自己的博客上,无所谓。作为一个最基层的普通一名医生,只有初中文化水平的笔者,能写成这样的风格,自己认为发挥得最佳了!自己感觉不错就行啦!各位,各位,不要忘记了,继续关注笔者另外二篇文章呀,不过是哪天,真说不准呢


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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:30:41 | 显示全部楼层
子宫腺肌症何时用曼月乐环或高级激素或全切子宫
                                                           王长杰医生
                        
   再到20125月就是笔者在网上运营整整五年时间了,五年时间内接受最多咨询和求诊的病人,就是子宫腺肌症这个顽症,其次是卵巢囊肿!子宫腺肌症这个病被各地病人称为“不死癌症”,这难以消灭的恶魔,带给女人们不只是心理的创伤,更是肉—体上的伤痛,这种痛是健康女人或男人都无法体会到。笔者虽是男人,但长期以来所接触到这类病人,所以很有感受到子宫腺肌症带给病人的痛苦心情。正是因这种体会,笔者这几年主要的精力投入到对这个病的探讨和研究,接受各地腺肌症病人的咨询和求诊,整理她们的病史和诊治情况并撰写出近三十篇腺肌症方面的临床心得和体会文章,并深受各地病人的喜爱和肯定。很多腺肌症病人或家属在网络搜索内输入笔者姓名(王长杰医生)找到电话或Q-Q号码来咨询或求诊,并搜索出笔者更多的腺肌症文章。在一定程度上带给她们有关目前当今医学在治疗子宫腺肌症最新得失和知识。



     最令笔者深感痛心和惋惜的是,很多医院内的临床医生(不任是大医院还是较小医院)在给子宫腺肌症安排治疗方案上,不结合病人的实际情况,盲目乱选择治疗方案,不应该首选上曼月乐环的,却给腺肌症病人上了这种带激素的节育环。在子宫增大并不严重或病情严重却没有经过合理的保守治疗尝试情况下,却冷酷地建议立即全切子宫。在子宫腺肌症病人的病情轻微时,不应该给病人过早应用高级激素达菲林或诺雷德针剂。明知手术剔除子宫腺肌瘤或手术挖去腺肌症病灶后的复发率可高达80%左右时,却一味力荐病人去选择这些手术。这些不应该,不应该,带给所有求医的子宫腺肌症病人痛苦和创伤,却无人来问津!这些不必的错误也是我们临床医生有着不可推卸的责任!违背了作为医生的职业道德,这也许是很多求医普通百姓们都感叹,现在的医疗机构和医生不如过去讲究医德医风了,而变得越来越只讲金钱收入和效益及药品回扣挂钩的社会,到医院就诊面对的很多只是冷漠对待病人!极难见到医者为父母之心而带给求医者的温暖了!这是社会的悲叹!也是社会道德的退化!!笔者(王长杰医生)撰写本文章的出发点,就是希望能提供给正在四处求医问药的子宫腺肌症病人一点点就医的最起码知识,引导这些病人能冷静思考自己目前的治疗方案是否正确。充分掌握好自己就医方案,做到心中有数,明了知道自己病情来适合选择什么的治疗方案,哪种病情,只有全切子宫来做最后的了结,以不必到处求医用药,避免上当受骗和浪费钱财。



       何时尝试上带有激素的曼月乐环?曼月乐为左旋18甲基炔诺酮宫内节育器,通俗就是带有激素药物的节育环。这种环可治疗围绝经期子宫腺肌症病。治疗后虽子宫体积和肌瘤无法缩小,但让一部人的痛经得到缓解。它的副作用是阴--道点滴出血、不规则出血、经期延长以及全身一些副作用,这些知识都可以在网络搜索内找到。这环的价格大约一千元多,不到二千元(各地医院的价格也不一)一些厂家或医院的医生为了利润最大化,夸大这种环的作用和疗效,无任轻重都建议病人使用这曼月乐环,将它看成治疗这“不死癌症”的灵方妙药,告诉病人它神奇效果,令很多无知各地腺肌症病人屡屡尝试,错误的引导腺肌症病人认为只有上了曼月乐环,就能缩小子宫或腺肌瘤,甚至能治愈这恶魔!不过,这些临床医生并没有告诉上了曼月乐节育环病人,这环的作用并不是治疗子宫腺肌症,只不过暂时控制病情或缓解一部分人的疼痛知识。但是根据笔者(王长杰医生)得到各地腺肌症病人的反馈信息来看,很多腺肌症病人的子宫或腺肌瘤并不因为上了这个曼月乐而得到控制或缩小,却相反它极可能持续增大!或因上了这个环后出现不少副作用而不得不取出,让当初期望而破灭。笔者还发现一些临床医生,在子宫增大较严重或严重的情况下,仍然推荐腺肌症病人上这种曼月乐节育环,却根本不了解因子宫增大较严重时,这种环在子宫内是无法正常支撑,必然会不断下移出原来的位置,这样会带给病人不必的痛苦和伤害。这些临床医生难道不明白这简单知识吗?无法理解当初建议出发点是什么?笔者个人认为,子宫增大较轻微时可以尝试上曼月乐环来尝试能否控制病情的发展,每三个月B超复查一次,如果子宫或腺肌瘤持续增大,那么就必须立即取出这环。在上这个环的同时必须配合专业医生的中药来提高曼月乐环的效果,同时也降低曼月乐环引起的副作用,将有较大益处。笔者几年来细心观察,配合中药和不配合中药,二者有很大差异。为了减少一些城市内的腺肌症病人怕煎熬中药或苦水,笔者巧妙地代替病人将一个疗程60天的中药加工浓缩成较厚的膏剂,外用和携带也极为方便呢!如果腺肌症病人经检查发现自己的子宫增大较严重或严重时,则根本不必听信那些临床医生的建议去盲目上这带有激素的曼月乐节育环,这是一种得不偿失的方案!当然笔者也发现数例子宫增大严重的腺肌症病人上了这个环后,竟然不下移!并在上环的同时也打高级激素达菲林或诺雷德针剂,达到控制或缓解病情的病例。



      何时用选择高级激素?所谓高级激素?很多是雄激素制剂,比如目前国内多数选择的是进口的针剂比如达菲林和诺雷德等针剂,每月一针,一般是三到六个月,它们的每针售价大约在二千元上下(各地医院的售价不一)。还有就是最常用的价格比前二种针剂低很多的孕三稀酮胶囊等。笔者痛恨一些医院内的临床医生,在子宫只是轻微增大的情况下,却力荐腺肌症病人选择达菲林或诺雷德针剂,每月一针,连用三到六个月,用后实际效果如何呢?笔者(王长杰医生)近五年来得到各地病人的反馈信息却是很多用这些高级激素后的效果并不尽人意!克服了因这些高级激素引起的剧烈全身副作用不说,也浪费了昂贵的金钱,并没有达到她们所期望的疗效,又重新将她们仍然推入继续痛苦的黑暗深渊之中!大部分人每月一针,最多的病人连续用了六个月后,在停药不长时间内则子宫或腺肌瘤依旧恢复到原来的大小(甚至一部分人超过用药前的数据)。还有一部分病人在用药期间并没有缩小子宫或腺肌瘤的大小。所以笔者建议想尝试这些高级激素前一定要清醒冷静,不必过分听信临床医生的过度宣传这些激素效果,也只能带着尝试的心理来用药。那么什么时候选择这些高级激素来控制病情呢?笔者个人认为,子宫增大严重或在单纯用中药或中药配合西药普通激素(抗孕激素米菲司酮或孕三稀酮等)无法来控制病情持续加重时,则必须考虑这些高级激素,来在全切子宫前的最后破釜沉舟尝试!不过,一定要记着,如果用达菲林或诺雷德针剂期间,一定同时配合专业医生用中药来增强它们的效果,同时也大大降低这些高级激素导致的严重副作用(严重副作用,可以在网络搜索内查到)



      那么何时单纯用中药来尝试呢?这问题也许是这近五年内各地腺肌症病人或家属在网络搜索内输入笔者姓名(王长杰医生)找到笔者的联系方式而来咨询的最关心问题就是这个了!也罢,今天笔者在此顺便交待一下自己近五年来对各地腺肌症病人的诊治心得和探讨结果。前几年,笔者也曾天真对中医中药保守治疗子宫腺肌症有很大期望和信心,无任轻重的子宫腺肌症,都希望寄托中医中药上,期待能获得很好效果,甚至让治愈率达到较高的地步。可最终无论怎么多次调整和修改中医配方,都不能达到较高的效果!甚至接受各地支持笔者工作的热心同行或声称能治愈子宫腺肌症病的病人贡献用过的配方,但给病人用后的效果并不如所贡献配方人的期望。都难以让大部分病人增大的子宫或腺肌瘤得到缩小,只有让一半的各地求诊的腺肌症病人得到改善症状或轻度缩小子宫及腺肌瘤数据。为此笔者近二年花费不少精力和时间来潜心探讨子宫腺肌症病人在什么时候能选择中药,什么时候能选择中药加西药,什么时候全切子宫等问题。通过这几年的临床体会,中医中药对大多数那些子宫增大轻微或不严重的病人有一定控制病情的效果,的确可让这些病人的症状,甚至子宫得到一定程度上的改善或缩小。而对那些子宫增大严重的病人,单纯用中药是极难缩小子宫或腺肌瘤的,千万不要听信一些医疗机构或医生声称能利用中医中药能治愈子宫腺肌症,治愈率甚至吹到有多高多高惊人的比例。还有一些医药企业生产的中成药内悄悄掺入西药激素或镇痛西药,却宣传是纯中药组成的配方,得到这家权威研究机构或那家著名医疗机构的认可等等。经笔者这几年得到各地众多腺肌症病人的反馈来看,绝大多数都是不可信,都是虚假宣传!笔者(王长杰医生)个人建议是,如果对子宫增大较重或轻微时,而且病人并不想急于选择中药配合激素的治疗方案或暂时不想急于上带有激素的曼月乐节育环,那么可以单独用中药来尝试一个疗程二个月,但前提一定要找一个对子宫腺肌症病有一点专业特长的医生。而对于子宫或腺肌瘤增大严重时,则打消幻想期待用中医中药来缩小子宫或腺肌瘤大小心理。此时直接考虑选择中药配合普通激素或高级激素来做全切子宫前的最后一试!


   何时选择全切子宫呢?这点笔者必须要交待清楚,因为近五年来各地咨询或求诊的子宫腺肌症病人很害怕、恐惧。笔者特别反对一些临床医生在看到B超检查的子宫数据时,不问轻重一律建议病人选择全切子宫!令笔者十分气愤的是,一些子宫增大只是轻微程度,这些临床医生就推荐病人立即选择全切子宫的治疗方案。全切子宫?病不在这些临床医生身上,无法体会到作为一个女人标志的器官而被全切的那时痛苦心情!不到万不已,是不全切子宫的,这是全切子宫的最基本原则。全切子宫就是万能的吗?笔者(王长杰医生)近五年来得到的反馈却是,在全切子宫的腺肌症病人中,有少数病人在不长时间内又发现在残留的宫颈部再次复发腺肌症病灶,这点也让欲全切子宫病人不惊而寒!但必须要客观面对一些全切子宫后的问题,顾一也不能顾二。如要手术就选择全切子宫来做一个了结,不必去选择什么高端新技术,来保全子宫而实施局部手术。这是因为目前比如子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术、腹腔下子宫动脉阻断十子宫腺肌症病灶切除术及所谓的消融手术等等,因为这些手术并不成熟,它们手术后都有很高的复发率,并且有很高的后遗症和一定的风险,这些都可以在网络搜索内查找。这点笔者将近五年搜集到的病人反馈信息总结放在这里,就是纠正各地腺肌症病人不明真相,盲目崇尚新技术的错误思想,避免少走弯路、少受再次痛苦、少花金钱。

好了!本文章写的够多了,下次可得要适当控制文章的字数呢!文章中语句如表达不够准确,还请多多理解
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:32:04 | 显示全部楼层
新发现:改善子宫腺肌症用核桃猪皮黑木耳大豆等组方
                                 王长杰医生
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      核桃、大豆、黑木耳、猪肉表面上的皮、当归、黄芪、枸杞、甜杏仁、桑叶、桑树上的成熟果实——桑椹、以及黑芝麻等十几味,这些都是普通家庭妇女熟悉之品,也是众多想美容养颜女人们的经常食用佳品。如将这十几味既是食物,也是药物的常用之品,组成配方并经提炼成浓缩膏剂内服用于美容养颜,则效果显著,既可达到女人以血为本的补血养颜奇妙功效。它们组方后相互产生的化学物质反应,要远远胜过单纯一味或几味的功效。一般健康女性在服用组方二到三个月后就可以明显观察到自己的脸上皮肤变得细腻、光滑有光泽、柔嫩,且脸上各种斑块能慢慢淡化,身体精神充满阳气之劲。我们暂时称这个组方为“养颜补血内服膏”。春节期间用于子宫腺肌症病人来尝试改善她们的容颜过程中,发现这一配方改善这些病人容颜的同时,在服用二到三个月后却能改善和控制子宫腺肌症病人的病情!笔者(王长杰医生)通过这几个月的临床探讨和深入研究后,今天将专门撰写出本文章,将重点阐述它们配方的机理和药理。笔者,只是一名工作于最基层乡镇上的普通医生,虽说工作二十二年临床,但文化水平只有区区初中毕业,随想随写,撰写文章的语言表达欠妥之处,还请多多理解!

    子宫腺肌症的病因和机理,笔者在本文章内不再花笔墨来阐述,如果对它不了解的病人,可以直接在百度上百科中输入“子宫腺肌症”,可详细完整了解。笔者将在本文章主要以中医及现代药理研究的资料来阐述前面所说“养颜补血内服膏”每一味组成,解惑这些普通既是食物也是药物之品,为什么能在美容养颜之外,能够让子宫腺肌症病人食用后,却明显改善或控制病情?同时也引用一些有关文献资料,来共同构成这篇新颖探讨之文。这点机理则一个全新思想观念的转变,将令所有子宫腺肌症病人耳目一新。因为这是包括很多医生、病人及一直探讨子宫腺肌症保守治疗的笔者(王长杰医生)也意料不及!相比那些病人去尝试每天中药配方中加入血竭、炮山甲等昂贵活血化瘀软坚中药(每天的药费在一百到二百元左右)来言不能不说是一个好消息。很多各地病人在用了大量活血化瘀的中医配方二到三个月,也极少能改善或控制子宫腺肌症病情,还不如文章中所说的这些普通之品呢!有心栽花花不成,无心插柳柳成荫,用于“养颜补血内服膏”的新发现,再恰适不过。

      作为一位对子宫腺肌症保守治疗探讨的爱好者,虽说祖父和父亲也是从医者,可对这个新病名还不甚了解,笔者也在近年慢慢认识这个病才有一定深刻了解。在通过网络接待各地子宫腺肌症和卵巢囊肿等病五年中,倾听了大量子宫腺肌症病人的就医历程,听得多,看到的各家医院检查数据多,这样就心中自然对这个被病人称为“不死癌症”就越来越了解,也深刻体会到病人的求医难,病急乱求医,乱轻信广告媒体的“狂轰”,盲目乱用药、乱选择用药方案,乱采纳这个那个所谓保留子宫的各种先进手术,最终结果如何呢?带给病人的是真得能彻底治愈或完全长时间控制病情了吗?廖廖无几!这些手术医生真得做到对每位病人的跟踪随访了吗?知道这些所谓先进技术带给许许多多病人的后遗症和复发的痛苦吗?也难怪苦苦寻觅灵丹妙药的那些饱受病魔折磨的弱弱女子们,因为病人永远是听医生的话!这五年来很多反馈就诊经历的各地子宫腺肌症病人,也许都曾经花大力气去求诊于所谓妇科名医、专家、教授,花了不少金钱和精力来期待发生奇迹的出现,可又有多少人等待到治愈的奇迹呢?根据笔者这五年来所搜集到有关信息(当然也包括笔者的治疗方案),所有的保守治疗方案真正达到治愈率不到10%!保守治疗也只能让70%的子宫腺肌症病人的病情得到控制或改善,还有一小部分人即使用中药加最好的进口针剂达菲林或诺雷德,也不能控制或改善病情,无法阻止病情的持续加重,而不得不选择绝望的办法——全切子宫!但也并不是说全切子宫就意味着百分之百的治愈了,根据各地全切子宫的病人反馈来看,大约有20%全切子宫患者又在残留的宫颈部再次复发,但这个比例是很小!还有不少医生不顾病人的子宫增大严重,却一味推荐带有激素的“曼月乐环”,说能治疗这个病。却不知道如果子宫增大严重的子宫腺肌症病人上了这个曼月乐环后,因子宫增大严重,无法来支撑环,而在不长时间便使曼月乐环位下移,不得不取出它。这五年来有一半以上用这个环的子宫腺肌症病人反馈,自从上了这个环后,出现经量不间断,或多或少,甚至在下次月经来时经量特别多,苦恼极了!服用止血药能暂时止一下,不吃又恢复少量出血。一般这种出血现象要到几个月后才能有所缓解至彻底,但有一些人是因为出现不适应带这个环引起的,这时就必须取出来并选择其它方案。曼月乐环并不能达到控制子宫或肌瘤持续增大目的,只能让一部分人的痛经得到缓解(前提是病人的子宫增大不严重情况下),也有极少数病人对这个激素环很敏感,就能缩小子宫一些数据,这些知识笔者在过去的文章中曾经专门提及。

        当然,笔者(王长杰医生)也称不上什么良医,更说不上是子宫腺肌症方面的专家了!因为这几年也确实让部分各地腺肌症病人在尝试保守治疗后并没有达到控制或改善病情,说笔者是一位庸医、无医德、无专业医学水准,或只是一位江湖郎中也罢!笔者也都一一认可,因为笔者(王长杰医生)从心底里也根本不想去做这方面的专家或名医!行自己应该走的路,做符合自己性格的事,说心中想说想的话,这五年来从不期望哪位病人来对笔者赞美几句。不过,最让笔者受委屈被指作是“江湖郎中”,试问笔者仅仅只是基层乡镇上的普通医生?只是因为笔者是一位普通以前在当地医院工作过,后来自己成立个人门诊的医生就被称为“江湖郎中”?对探讨子宫腺肌症的治疗经验不能和大医院内的临床医生相比?还是没有行医资格?笔者有呀,在国家卫生部网站上也都能查到登记信息,自然就是合法行医资格了!那么还是什么?只是仅仅没有让一部分子宫腺肌症病人治疗后没有效果就认定是“江湖郎中”?本来在历史上,“江湖郎中”是指边四处行医,边挣口饭吃的医生,可被现代人当作没有水平的骗子医生。这点笔者真有点不服气呢!坐在大医院内的这些医生,只不过是行走在一个固定的地方挣口饭吃罢了,难道也不是“江湖郎中”吗?言对这个子宫腺肌症的探讨经验来定论“江湖郎中”的标准,这简直是一个笑话!不是笔者说句自信话,即使是一些大医院内的子宫腺肌症专业临床医生或名医、专家,也不一定就有笔者对这个病的治疗心得懂得多!!透彻多!!如果只是笔者对一部分病人尝试治疗没有控制或改善病情,而让病人或同行医生说成是“江湖郎中”或“庸医”,那么试问这些病人,您们在当地大医院或其它名医、专家那里也获得很好的效果了吗?如果也没有,那么您们为什么不说他们也是“江湖郎中”或“庸医”甚至骗子呢???同行医生笑话笔者?请问您们这些出身科班的医生,又能对这个病效果如何呢?如果有很好的效果,也不可能让这个被您们瞧不起的所谓“江湖郎中”笔者每天下午三点到五点在网络上接受咨询繁忙吧?我们医生吃的是红脸饭,治疗有效果就甚至被称为专家、神医,治疗没有效果时就立即被称为“庸医”。笔者自认为,这五年来根据接触各地子宫腺肌症病人,并结合自己的心得体会所撰写探讨子宫腺肌症的文章超过三十篇,或多或少能带给病人一点点启发和警示。这些也是为什么很多病人通过网络搜索内输入笔者姓名(王长杰医生)和腺肌症这二个关键词来查找由笔者撰写的所有腺肌症的文章或咨询方式呢?也不会笔者的个人博客上阅读文章人数超五十万人次吧?

       子宫腺肌症病人在诊断出这个病后,无任轻重,都会尝试用中医中药来改善或控制病情的发展,笔者根据这五年各地腺肌症病人所提供的中药处方来统计,大多数妇科名医、教授、专家,当然也包括笔者这个基层乡镇上的医生在内,约80%的医生开出处方时都倾向在子宫腺肌症治疗配方中加入一定数量不等的活血化瘀止痛中药。然后再配入适当温经散寒、调理气血或温补冲任肾精肾阳或健脾去湿之品。不少有名气的医生喜欢加入昂贵的血竭、炮制的穿山甲等来提高活血化瘀,改变不通则痛,通则不痛的病理。加入这些昂贵中药后,病人的每天花费超过一百元,甚至达二百元,不能不令病人心痛!吃吧,为了减轻病情,只好这样。最终吃一个月,二个月甚至三个月后效果并不令医者和病人所期待那么神奇效果。子宫仍然那么大,腺肌瘤或肌瘤仍旧在稳如泰山,每月的疼痛基本没有什么改善。也有不少专业医生同时配入三七、延胡、乳香、没药等止痛之品,甚至一些无良制药公司或专科医院或医生在自己的药品内悄悄渗入西药的强烈镇痛制剂或激素等来让病人达到“立竿见影”神奇效果!以致一部分病人只能暂时治标,并不能控制持续增大的子宫和肌瘤,让身体慢慢适应镇痛剂,由小剂量逐步提高药量,严重损害肝肾功能。您也许看到这里不仅拍案说道:看看,你这个王长杰医生就是写作文化水平低,已经跑题目啦!!不错,真有点跑题了!停下这个思路,立即再回归到本文章的主题内容上来,哈哈!见笑,见笑!

       笔者很赞同一位名字叫胡为勤的中南海保健医生在其著作中对痛经的形象比喻和阐述。他认为痛经多是“寒潮”干扰形成,引起痛经的原因很多,但从临床来看绝大多数是寒凉所致。月经来临就是子宫内膜脱落的一个过程,就好比是我们要装修宫殿,要先把原来的旧墙皮刮下来。大家都知道刮墙这种工作,最好是在阳光和煦的暖和天气下进行起来比较容易,数九寒天,什么都冻得硬邦邦,估计没有人会干这活,同样的道理,子宫受凉后,子宫内膜的脱落也就不是那么顺利,这个不痛快的过程,体现出来就是痛经。当然,子宫内膜脱落后,还得随着血液的流动,循着经络最终排出体外。走的经络主要就是冲任二脉,这二条经脉都是从丹田,也就是是肾精化出来的,与女人的月经有着密切关系。正常情下,经络是畅通无阻的,气血可以自由运行,但如果受寒着凉,经络就会发生堵塞。象我们的交通,天气晴好时,路况也不错,如果天气突变,下起了雨雪,行车就不那么顺畅了。经常露脐露腹,或食用大凉之品,冲任二脉受凉,气血运行不畅,也就容易发生堵塞,这种情况在中医里叫“气滞血凝”。气滞则会小腹胀痛,而血凝则表现为经血中混有凝结的经血。《黄帝内经》言“寒者热之,热者寒之”也就是在告诉我们对于由寒引起的疾病,只要用一些热的东西来调理就可以了。想一想好多女人在来月经时,都爱把一个暖水袋暖肚子上,就是这个道理。内寒一去,气血自通,“通则不痛”。当然要能温通气血,不宜大辛大热过旺之中药。“气温则血滑”从而达到“通经脉,润血脉”。阅读到此处,笔者(王长杰医生)拍掌称妙!妙哉!妙哉!此医者用形象而又通俗易懂言语对痛经形成和治疗原则进行精确的阐述,带给笔者耳目一新的思想。笔者将此思想来适用于子宫腺肌症的中医保守治疗,对这个恶魔重新认识。

    笔者也在思考,大约有85~90%子宫腺肌症病人在月经来时有不同程度的严重痛经,或前或后或正值月经期间,出现腹部寒冷、下肢冷,甚至全身冷,这三个身体部位的冷,带给笔者的启发是,子宫腺肌症病人体内阳气不足,免疫能力低下,特别是铁、晒、钙、锌等多种微量元素、维生素、氨基酸、蛋白质等物质缺少,从而直接导致子宫腺肌症病人每次月经来时寒凝血脉,不能让子宫内膜完全脱落,所致严重痛经及腹部、下肢、甚至全身冷的现象。那么能否通过增加子宫腺肌症病人免疫能力,增强体内的微量元素物质,并用中医所言的“寒者热之”呢?笔者(王长杰医生)在通过这五年来各地腺肌症病人主诉得知,大部分患者每次的经量过多引起全身虚弱,即使一些腺肌症病人月经来时经量不多,但因为子宫内膜迟迟不能完整脱落所导致疼痛的折磨,身体变得尤如一场大病。有一部分子宫腺肌症病人告诉笔者,每次疼痛时,则喜欢用热水袋放置于小腹部上,过一阵就会缓解疼痛,或因经血不能尽快流出,这时也用热水袋放置于小腹部上,几个小时或半天后则经血增多,大的血块融化成小血块流出,有时呈黯色、有时呈鲜红、有时流出稀稀拉拉之类物质,一旦流出就会适当缓解疼痛程度。这是一种物理疗法。当然也有部分子宫腺肌症病人使用这方式并不能缓解疼痛等症状。这种简单的方式给笔者启迪很深很深,也引起这几年一直想探讨和研究课题。为什么会出现这种现象呢?其实很好回答,通过对腹部的加温,让子宫壁层的微循环内血液流动加快,让欲因寒冷凝滞的血块得到软化,促进子宫收缩频率加快,促使子宫内膜快速完整剥离出子宫壁层并流出来。通过对腹部的肌层加温,则放松子宫内的神经和血管紧张痉挛引起的剧烈疼痛。为什么春节前后让原来想是重点改善一下子宫腺肌病人容颜的“养颜补血内服膏”,她们在服用二到三个月后,却发现能改善或控制病情呢?配方的这些原理是什么?想呀,想呀,一个人有时夜间睡不着,仍然在想、想、想……,这不,44岁的笔者终于因这几个月思考问题太多,而在头发内出现一根白头发啦!

    子宫腺肌症病人为什么会引起剧烈疼痛呢?就是因为每次月经来时子宫内膜不能完全剥离脱落而诱发严重痛经,还有一部分人并不在月经期间疼痛却在月经来前疼痛,这比如一个塑料水管一样,当水压达到一定程度时,塑料水管前面有瘀塞,通而不畅,则必然使水管有膨胀之现象。同样的道理,子宫内壁上的微循环不通畅,血液由于受到心脏压力作用,在微循环内膨胀,从而刺激血管周围的神经组织,让身体条件反射出现疼痛感觉。这种现象必然让子宫壁层组织得不到充分的营养,所以内膜迟迟不能自动完整剥离。笔者(王长杰医生)在这几年临床诊治中,也常发现一部分病人在月经前或月经期间不怎么痛,却在月经干净后开始痛到排卵期,这极可能是子宫腺肌症病人体内的内分泌异常而刺激所形成这种特殊疼痛,当到排卵期时因受到生理机能的作用下,能自我调节内分泌激素水平平衡,故而疼痛缓解。所以说很多子宫腺肌症病人的血清C125较高。还有极少数病人或因为子宫正常,却每次月经来时严重痛经,或因为子宫增大,却每次月经来时没有痛经感觉,也没有经量过多等现象,就怀疑自己不是子宫腺肌症。其实它们都是子宫腺肌症,书本和资料上所记载的子宫腺肌症是子宫增大,内膜增厚,每次月经来时严重痛经,月经来时经量过多,这是一个普遍容易出现的特征,并不能代表每一个子宫腺肌症病人必须同时具备这些特征才能确定是子宫腺肌症。我们如果能通过温补肾阳、滋肾精、健脾益气补血、温通冲任二脉,以达到“气温则血滑”在子宫内形成宛如一个保持衡温的火炉,以应对子宫腺肌症病人每次月经来时身体机能低下,寒邪过重,寒凝血滞,内寒一去,气血自通“通则不痛”。文章前面所提起的养颜补血内服膏配方中的核桃温、味甘,无毒,入肾。核桃能平温补肾阳、固精强腰、温肺定喘、润肠通便。子宫腺肌症病人绝大多数都会出现疼痛时伴有腹冷、腰及下肢寒凉之感觉,所以用核桃和枸杞来达到温补肾阳,肾阳足则如煮饭的电饭锅底部电炉线一样,保持足够的温度就能让饭煮熟。肾阳足则络气有力推动血液在冲任二脉中流动,气足则血流畅,阳气足则体内温暖如春之感,何愁不缓解月经来时体虚腹部及下肢冷凉之感呢?核桃能补肾气,枸杞兼补肾精,“精血同源”精化血,血生精,精血相互转化。核桃中含有不少锌、锰、铬等人体不可缺少的微量元素,能很好补充子宫腺肌症病人的机体的免疫和抗病能力。核桃还带有大量维生素E能改善血管调节和参与血液的构成。

       现代药理已经证实枸杞中有较丰富的维生素C,铁含量比牛排还高。维生素C和铁是血液组成不可缺少的物质基础。普通白领人士都知道食用枸杞具有增强机体免疫功能、抗疲劳等效果。健康人如此,那么子宫腺肌症病人服用则更不必多说。说到食物含铁量,不能不说在所有食物中当数菌类——黑木耳,黑木耳味甘平,具有益气、润肺、凉血、活血、止血的双重作用。黑木耳中的铁含量现证实是猪肝的10倍!铁更是血液的生成重要元素。笔者(王长杰医生)这五年来在接触各地的子宫腺肌症病人咨询和求诊期间,发现绝大多数子宫腺肌症病人因为每次出血量较多,使身体虚弱、面色无华、无光泽,出现明显的脸上内分泌失调斑块,甚至出现较多病人共同症状——贫血。说到血,自然言到补血,补血的中药方剂中,首推著名补血良方——当归补血汤,当归补血汤剂是由当归和黄芪这区区二味组成。它们的组方原理,笔者在以前的养颜文章中多次谈起,就不必在此重复。当归既能补血又能活血,故有和血。当归煎液的提取物能使子宫收缩,而挥发的当归油则能抑制动物子宫,使子宫肌松弛。当归含兴奋子宫及抑制子宫两类成分。子宫腺肌症病人不必担心服用当归能加重病情,促进子宫反而增大,这些抑制子宫的药理,则是一些临床医生断章取义,只看到当归的一面,当归中的挥发油所含有成份才能抑制子宫,让子宫肌松弛,而在实际煎药过程中,特别是将当归投放到上面的养颜补血内服膏配方中,所经过大约8个小时的煎熬并提炼成浓厚膏剂时,需要长时间煎熬来蒸发药液中的水份,这时当归的挥发油,通过蒸发并跑到空气中,几乎没有什么残留挥发油,不足引起祸害。黄芪为重要补气药,利水升阳,子宫腺肌症病人通过温和的黄芪来补气升阳、强心。黄芪能让正常心脏有力加强其收缩能力,心脏尤如人体上的“发动机”,只有发动机的动力足才能输出足够量的血液,也就是心输出量增加,才推动血液在血管或微循环内加快流动。以避免血液流速较慢,易在组织局部形成血凝,造成“不通则痛”临床症状。当归和黄芪配伍成当归补血汤后,对明显改善子宫腺肌症病人贫血症状有很高的临床效果。笔者在春节前后给出现贫血的子宫腺肌症病人服用由当归、黄芪及文章开头所言的养颜补血内服配方所提炼成膏剂2~3个月,经当地医院用血常规检查,证实血红素指标得到很高的上升,并让腺肌症病人脸部有血色,不再是苍白无华、精神状态等大为改观。

         言罢核桃、枸杞、黑木耳、当归、黄芪,笔者得停笔休息一下,站起来,伸展一下几乎僵硬的腰和手臂(老啦!44岁的人了,手脚不如青年人那么灵活自如)。唉,这是五年来撰写字数最多、篇幅最长、内容最丰富文章,花费的心血最多,文章前前后后花十多天时间,方才陆续完成。毕竟这文章是一个全新探讨文章,必须要静心分析所有原来只是用于养颜补血之品的每一味组成原料,在子宫腺肌症病人体内又是如何起到什么样的功能,这些内容知识,不能凭空乱言一通,得有充足的科学依据。需要时间和精力来查阅有关文献和资料,并融化成通俗易懂的语言表达出来。最关键的是十多天时间内,笔者(王长杰医生)没有写作的欲望和灵感,无从下笔。今日复明日,明日复明日,明日待后天,后天再后天……,妻子、儿子总催促道:你天天说写文章,就是不见下笔的影子。委屈透顶啦!谁不愿意自己的文章能一气呵成,以达下笔如游神境界呢?可,可,人家没有下笔的灵感,即使用刀架在脖子上,也写不出来。笔者的文化水平只有初中毕业,说医学水平也只是基层乡镇上的普通一名医生,对子宫腺肌症的探讨纯粹是爱好,岂能拿笔者和科班出身的专业临床医生那种挥笔自如水平相提并论呢?罢了,罢了,今天和明天上午将自己关闭在楼上房间内,什么人也不见,花费两个上午来专心完成这篇较长的文章。再不完成,恐怕妻子连饭都不做给笔者吃啦!到您家?呵呵,您家?得了吧,距离远着呢!

   言归正传,再来讲讲配方中子宫腺肌症病人最为敏感的大豆和猪皮。有一部分子宫腺肌症病人患病多年,四处求医问药或查阅大量有关文献资料,对子宫腺肌症的认识和饮食及保养知识,也越来越丰富,对各种保守治疗药物和手术也如数家珍,甚至比一些专业医生还懂得多,用“久病成医”来形容她们一点不为过。也许她们认为子宫腺肌症病人能否食用大豆和猪皮持怀疑态度,因为大豆中含有类似女人体内的雌激素——大豆异黄酮,这种被称为“植物雌激素”并不是人工合成药物雌激素,所以适量服用大豆让这种“植物雌激素”——大豆异黄酮来调节子宫腺肌症病人体内的雌激素水平,增强机体免疫功能有着不可轻视的作用。国内外早已证实妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、乳腺增生、子宫癌、宫颈癌等病,并没有直接根据因是长期每天食用50克大豆(一市两)而诱发体内雌激素过高所导致此类病症的诱因。值得关注的是,如果直接口服或静注和肌肉注射人工提炼或化学合成的大豆异黄酮针剂或片剂,长期下去就有可能导致女人体内雌激素的变化,带来内分泌系统的失调,诱发前面病症的可能。但为什么会出现这样的二个不同结果,还有待科学家们去探讨和研究。直接食用大豆,相反因大豆中所含有的铁、不仅量多,且容易被体内吸收大豆中所含的染料木因(又称大豆异黄酮)能抑制一种刺激肿瘤生长的酶,阻止肿瘤的生长,防治癌症,尤其是乳腺癌、前列腺癌、结肠癌。大豆中的大豆异黄酮更是改善妇女更年期和更年期综合症的必备之品。但是子宫腺肌症病人每天食用超过50克(一市两)或超大剂量能否会加大病情?这点笔者(王长杰医生)没有做过这方面的临床试验。笔者只允许放入20克大豆加入所研制的养颜补血内服膏剂配方中,这样就更能降低子宫腺肌症病人所担忧的程度,减少不怕一万,就怕万一的发生,小心使得万年船。这20克的剂量在加入配方进行浓缩成膏剂后,子宫腺肌症病人一天吃三次,那么每次只能吃6.66克,而正常健康女士用于养颜美容内服则是一天吃二次。它们被人体所吸收到的大豆中存在的大豆异黄酮成份是微乎其微,不足为患到病。而很多健康或患内分泌失调病的女士,去食用从动物胎-盘或蜂蜜制成美容养颜之各种保健之品,还有长期食用桂圆、红枣、虾等,这些胎-盘或蜂蜜等长期服用才能直接导致女人体内雌激素过高呢!是引起内分泌失调的罪魁祸首!!也是加重子宫腺肌症病人病情得不到的控制又一个重要原因。

   再言猪皮,猪皮就是猪肉表层的皮,猪皮的蛋白质含量是猪肉的2.5倍,碳水化合物的含量比猪肉高4倍。而脂肪含量却只有猪肉的1/2,所以食用猪皮不会引起女人身体变胖。猪皮中含有大量胶原蛋白。猪皮,味甘凉,有活血止血双重功能。补益精血、滋润肌肤、光泽头发、减少皱纹、延缓衰老等之功。现代病理研究证实,很多妇科疾病的根源来自于内分泌失调,却发现胶原蛋白能改善妇科疾病的困扰,更年期或绝经期前后的妇女更需要增加一些胶原蛋白供给身体所需。子宫腺肌症病人是不必担心食用小剂量的猪皮后,会诱发自己子宫增大或腺肌瘤、肌瘤的持续增大。因为科学家已经做权威的试验,人体食用含有丰富胶原蛋白猪皮等,无法达到百分之百让人体完全吸收和分解,只有约30~50%胶原蛋白能被分解和机体吸收,还有被浪费而排泄出体外。而那些想让自己容颜变得好看的女人而直接静脉或口服或肌肉注射由人工合成的胶原蛋白针剂或胶囊、片剂,口服或肌肉注射后,身体无法吸收过多的胶原蛋白,超过生理机能所需要时,便沉淀在体内,慢慢蓄积,多则反成祸害,造成体内内分泌失去平衡制约功能,故而引起雌激素过高,诱发一系列内分泌疾病的产生。而在养颜补血内服膏配方中猪皮剂量十分少,只有晒干猪皮区区15克,15克的晒干猪皮经过水涨开后,只有6块约如条形口香糖大小,况且服用一天服用二到三次,这样计算下来,每次也只能吃2块约口香糖大小的条形猪皮。试想一下,能真正被人体完全吸收的胶原蛋白会有多少微量呢?正常健康女人或子宫腺肌症病人,如果每天食用超量胶原蛋白,那么才能引起所担心的问题。往往有害的东西,只要掌握好恰当的剂量,那么就会让有害之品变成有益佳品。比如目前我国在任的卫生部长陈竺等人研究的课题就是从闻之色变的剧毒中药砒-霜内提炼出有毒成份来延长白血病患者的存活率,并在近期获得世界医学大奖。还有我们常见的从毒蛇唾液中提炼出来一种药物针剂来拯救被毒蛇咬伤的病人。另外我们中医在治疗风湿关节炎或面神经麻痹及中风病人时,都会加入适量的蜈蚣、蝎子等有毒之中药。这些所用不都是让其有害之品变成对人类健康的有益之品并作出贡献!何况没有毒的大豆呢?只要长期不超量食用,则就是安全的!

   谈了子宫腺肌症食用大豆、猪皮最担心的问题后,再简单说桑葚、甜杏仁和黑芝麻。不能再详细说了,否则这文章得有五万字。非得让您阅读到眼睛疲劳,哈欠连连!呵呵,真得有点吧?桑葚就是桑树的成熟果实,二千多年前,桑葚已经是中国皇帝御用的补品。因桑树特殊的生长环境让桑葚具有天然生长、无任何污染的特点,所以桑葚又被称为“民间圣果”。现代证实,桑葚的果实中含有丰富的活力蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质等。营养是苹果的5~6倍,是葡萄的4倍,具有多种功效。这些并不是笔者(王长杰医生)凭空想象,您不妨在百度内百科中输入就可以查阅。桑葚味甘酸、微寒,为滋补强壮、养心益智,具有补血滋阴、润肠燥等功效。子宫腺肌症病人常吃桑葚的确能显著提高人体免疫力,增加免疫器官的重量,增强非特异免疫功能,对体液免疫也有增加作用。甜杏仁,味甘平。所含有胡萝卜素的含量在果品中次于芒果。杏仁也有抗炎、镇痛作用。黑芝麻的药理及营养价值,大家都非常熟悉,笔者不想再花笔墨来阐述它。黑芝麻含有的维生素E占居植物食品之首,子宫腺肌症病人增加体内维生素E是对改善和控制病情有较大好处,因为维生素E最关键是让细胞分裂,促进细胞的兴奋和增加子宫壁层上的微循环的组织机构,分解经血的血块有较好的帮助。

      最后对组方的桑叶的探讨,桑叶很多包括子宫腺肌症病人的女人都不知道桑叶具有解痉和抗病原微生物作用,有较强的抗炎功效。关键是桑叶含有丰富的稀有元素有机硒、锗,是天然的强抗氧化剂,可清除体内自由基,清除蓄积在人体内的毒素和废物氧化,增加血液中的含氧量,促进新陈代谢和微循环畅通。比如前几年市场销售的保健品“北大富晒康”成份最主要是以晒为主。浙江省的一个药物研究组经科学试验和临床证实,桑叶具有类似人参的补益和抗衰老作用。人参属于热补,而桑叶属于清补无忌限,无任老幼均可使用,且四季皆宜。能稳定神经系统功能,缓解生理和病理变化引起的情绪激动,阻止体内有害物质的产生。子宫腺肌症病人服用桑叶则主要能帮助消炎,增加抗病能力,充分利用桑叶含有的晒元素来调节内分泌,抑制病情症状大有益处。

   “王医生,你如此探讨出由核桃、大豆、黑木耳、猪皮、当归、黄芪、枸杞、甜杏仁、桑叶、桑椹、黑芝麻等十几味组方对健康女人有很好的美容养颜补血效果,还能发现这个配方的另外用处,就是能改善和控制一部分人的子宫膛肌症病人病情和症状。那么能否悄悄告诉我们一下,所有的每一味准确剂量啊?已经告诉猪皮和大豆的每天用量了,再说说其它组成的用量,好吗?”好吗?不行!笔者(王长杰医生)可没有这么大公无私,没有那么好的奉献精神,也不要什么人来给唱赞扬之歌!探讨出这些原料组成的配方,您说容易吗?要付出多少时间和精力呀?知识创造出财富,知识是无价之定,知识是种价值。微软的软件凭什么那么贵?凭的就是技术值钱!著名的中成药六神丸等有效的药物也只是标注配方的组成,也没有写出每一味的药量是多少克。还有就是大家都熟悉的止血名药——云南白药胶囊,更是连配方都保密呢!大家都需要保留一点最关键技术,否则人人都会研制出,还能在市场上生存吗?就连笔者也需要养家糊口呀!只对子宫腺肌症病人或健康女士所最敏感的大豆和猪皮的用量透露一点,目的是为了让她们放心,以解她们心中的疑惑罢了。笔者能公开这些配方组成就相当不错了!关键是想让她们一看配方的组成就知道是一个好东西,做到心中有数,并不是掺入大量化学成分比如强烈镇痛剂或激素类西药来达到健康女人养颜或改善及控制子宫腺肌症病情。

   子宫腺肌症病人都能适用由核桃、大豆、黑木耳、猪皮、当归、黄芪、枸杞、甜杏仁、桑叶、桑椹、黑芝麻等十几味组方成“养颜补血内服膏”吗?是的,不任什么程度包括轻度或重度的子宫腺肌症病人都可食用它。正在带曼月乐环的子宫腺肌症病人也能食用它。正在口服如孕三稀酮胶囊、达那唑、米菲司酮片等西药激素药物的子宫腺肌症病人也可以配合服用它,不过需要和它们间隔一个小时或一个半小时再服用。正在每月一针打达菲林或诺雷德等高级激素针剂的子宫腺肌症病人,也可以同时配合口服养颜补血内服膏来提高西药效果,降低西药激素药物对身体产生的严重副作用程度。另外正在选择这种、那种保留子宫或剔除肌瘤或全切子宫等各种手术后的子宫腺肌症病人都可以食用养颜补血内服膏来恢复手术后的身体健康,也能降低腺肌症的复发机率。在月经期间也可以服用它,但如果在月经高峰期服用后发现经量突然增加时,就必须停止服用,待月经干净后再继续服用。当然了,日后也许更多子宫腺肌症病人在尝试这个配方时,一部分人服用2~3个月后达不到改善病情,无法抑制子宫或腺肌瘤的持续增大时,不能一味责怪笔者。因为这个养颜补血内服膏并不可能对每一位子宫腺肌症病人都有效果的,这点笔者(王长杰医生)必须交待清楚。即使大医院用高级进口每一个月一针1900元左右的达菲林或诺雷德,连用三个月或六个月后,有不少子宫腺肌症病人的效果也并不好呢!按理说花了这么多钱,应该有十足的把握获得效果了吧?临床医生不会也不可能给你保证一定有效果,对吧?之所以笔者在这五年的网络运营妇科方面获得一点点小小声誉,就是依靠坦率、从不吹嘘疗效,从不包治、从不承诺、从不用肯定之类语言来欺骗各地患者。毕竟再好的配方也有它不足的一面,同样的配方来治疗同样病,并不是获得的效果都一样的。这好比同样的男人在喝酒方面,并不每一个男人的酒量都是一样的,有的男人能喝一斤,有的能喝几两,甚至有的一点也不能喝。也比如在治疗感冒高热或扁桃体炎时,有些人吃一点退热片或消炎丸就可以退热或炎症减轻效果,但还有一些人即使吃了一样量的退热片或消炎丸却无法减轻高热或炎症,这时只好必须要依靠打静脉点滴才能控制高热或炎症。为了子宫腺肌症病人的利益,笔者(王长杰医生)建议子宫腺肌症病人可以在当地,找认为是最好的医生先来用中药或西药来尝试保守治疗二个月,如果没有改善病情,那么则可以尝试笔者的养颜补血内服膏。即使一旦没有效果,也不会对身体带来危害,最少能让您精神状况,比如贫血等,特别是脸上气色及容颜有一定的改善。这点钱总算没有让您白花!还有一些子宫腺肌症病人想服用笔者过去的中药膏剂,那么建议您,还不如先吃这个养颜补血内服膏呢,因为笔者这五年来不断修改那个配方,可最终的效果还没有用来改善养颜的养颜补血内服膏来得好呢!如果二个月后观察到有效果,那么在经济许可的情况下,可以尝试加入笔者以前的中药来增加效果也成。笔者也感觉很无奈。唉,这个“不死癌症”害得笔者付出了很多的艰辛,不断的探索,花费的心血,以致笔者这么多年来身高变矮了,只有区区一米六厘米,呵呵,变为“三等残疾”!

好了!好了!您也不用一边在阅读,一边在恨笔者为什么将文章写得这么长,害得您的眼睛都看得发酸!你看得苦?看得累?笔者坐了多少天写这篇文章,难道就不累吗?害得多少天不能在休息时间,去和邻居们打扑克牌凑钱吃晚饭!恨死迫切想阅读本文章的网友们,要不是您们一再催促让笔者早一点撰写出来并发表,何尝不正在逍遥自在呢?苦也!您阅读完这文章,也应该累坏眼睛了吧?这可不能怪笔者,谁让您一直坚持要阅读到最后呢!您辛苦了,不过,笔者可得扔下您,不再奉陪!呵呵,邻居们正在门外喊“快一点出来,打牌凑钱吃晚饭啦”,看看,笔者可不愿意空着肚子陪您在这里,哈哈
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:34:58 | 显示全部楼层
            “核导弹”能否命中“不死癌症”——子宫腺肌症
                            王长杰医生
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    核导弹是指在导弹的顶端安装核起爆装置,这种核导弹的威力很大,它是一个国家的有力武装力量的支柱,也是一个大国的象征。必要时则对有核国家实施同归于尽,都化为灰尘。笔者(王长杰医生)也是一个军事业余爱好者,空闲时逛逛军事论坛。今天笔者将以军事武器命题,来详细阐述如何选择单一或联合治疗方案来改善或控制被各地病人称为“不死癌症”——子宫腺肌症。不足之处,敬请谅解,毕竟笔者文化水平只有初中毕业。

  这五年接触网络以来,一直在探讨和摸索如何来缓解或控制子宫腺肌症病的中西药保守治疗方案,一次次调整各式用药方案,花费的心血和精力,无法来用语言来表达。发表近四十篇关于中医中药或中医如何配合西药尝试保守控制或改善子宫腺症的探讨文章,文章并以独特的创新思维和大胆的剂型改革方式,让很多上网查询子宫腺肌症如何治疗的病人受益非浅!一篇篇以一个普通医生站在子宫腺肌症病人角度,来对目前各种中西药治疗方案的评价和观察并总结,陆续发表在网络各大论坛和个人博客上,达到超百万人次的浏览或阅读,这是最值得笔者最自豪之处!这不,鬓角一侧发现二根白发啦!虽说每天早晚吃配制的养颜补血膏,又搞出一个外用养颜配方来作面膜之用。的确让很多各地病人通过视频都说笔者(王长杰医生)和实际年龄44岁不符!呵呵,受宠若惊!受宠若惊!这些今年春节期间研制出的成果,陆续让各地无任是病人,还是健康爱养颜保养身体的女人们都在受益非浅,也正在分享这一硕果。也罢!这也是笔者从医二十多年来总算为女人们做了一件好事,让亲戚朋友或多或少沾了一点光!否则也没有什么东西可送,这二种既有内服调养身体和皮肤,也有外用保养皮肤的养颜之品,就是大礼一份啦!!

         核桃、大豆、黑木耳、猪肉表面上的皮、当归、黄芪、枸杞、甜杏仁、桑叶、桑树上的成熟果实——桑椹、以及黑芝麻等十几味,这些都是普通家庭妇女熟悉之品,也是众多想美容养颜女人们的经常食用佳品。别小瞧这些不起眼的区区之物,如果小心而严格调整好它们的每一味药量,将它们配伍后产生的化学反应后,而生成的物质那是出乎想象的功效。将它们精心浓缩并提炼成稠厚膏剂后,暂且命名为养颜补血膏剂吧。笔者(王长杰医生)始初是用于改善健康和病人的养颜和身体虚弱贫血之人,在获得较好效果期间,子宫腺肌症病人却观察到它能改善或控制子宫腺肌症引起的临床症状,这一意外反馈,令笔者深感到十分震惊!难道真是应了一句传说的俗谚“有心栽花,花不成。无心插柳,柳成荫”??在兴奋之余,笔者投入足够的心血和精力来细心探讨和研究这一配方的获效原理,也陆续撰写并发表了三篇探讨这一配方的一点探讨成果和心得。还有一个不是笑话的笑话,湖南和重庆的二位子宫腺肌症病人,她们阅读笔者的这些探讨文章后,担心委托加工浓缩膏剂对自己不起效果和价格较高,就自己动手来根据笔者公布的配方,这一味用一点的药量,那一味用一点药量,随心用药量而煮了一大锅,服用了一个月。前些日子直接反馈给笔者,说真有缓解病情的作用,王医生您一点也没有撒谎!!不过,因为盲目配制药量,导致严重胃肠胀饱、头胀,甚至几次严重腹泻,并且在吃半个月后,每日有稠厚的绿痰咳出!!期望笔者(王长杰医生)能提供配方的每一味准确用量,以便日后继续自己配制来控制或改善子宫腺肌症病情。可能吗?不可能满足这些人的要求!其实配方的组成能公开就已经很不错啦!!她们想得也太简单了!作为多年一直探讨和研究子宫腺肌症的治疗方案的笔者,每一个配方的研制,需要花费很多的心血和精力谁能体会到?能正确掌握每一味的药量,既然恰到好处,也能正好避免产生副作用,也能避免加重病情,这每一味药量需要多次的调整和修改,才能最终确定配方的药量。这就是为什么必须要体现科研价值所在,为什么当今会出现拿手术刀不如拿剃头刀?技术必须有充分体现出它应有的经济价值。比如著名的中成药六神丸和速效救心丸,它们在说明书中都公开配方的成份,可有准确的每一味药量吗?不可能吧?六神丸有剧毒的成份,如果自己盲目配制药量,则可中毒死亡!这也就是为什么多少年来也病人一直没有人敢去尝试原因。笔者(王长杰医生)探索出的养颜补血膏配方,虽没有什么严重副作用,但配方中有大豆和猪皮,大豆中含有大豆异黄酮,猪皮含有胶原蛋白。如果不能恰到好处准确掌握每天的摄入量,那么这二种物质则会促进子宫腺肌症病人的病情加重。因为女人身体每天必须需要摄入一定量的大豆异黄酮和胶原蛋白来调节身体机能,但过量摄入就会沉淀为有害之物。笔者也有一家老小,总得需要养活吧?笔者每一样探讨出的一点经验如果一点不保留都公开了,各地的病人自行配制煎熬来获益,笔者最多被称一句“好医生”“好医德”罢了!可这些空头名声,并不能换来养家糊口所需要的必备经济收入,巧媳妇难煮无米之炊呢!况且当今什么都谈经济利益。笔者(王长杰医生)只想做一位医德为中庸位置的医生就行啦!也就是不好不坏的普通医生。这样也对得起为医一辈子的九泉之下祖父和父亲们愿望!他们希望笔者不必太过于锋芒太露,因为过于出名,则会遭遇意外的打击,况且名人最难做,不如做一个默默无闻的基层医生,乐得逍遥自在。

          呵呵,每每下笔撰写子宫腺肌症文章时,则思路如流水,这不,一不小心又跑题了!“核导弹”能否命中“不死癌症”——子宫腺肌症?为什么笔者要命此题呢?笔者这五年在网络上接触大量各地子宫腺肌症病人的咨询和反馈,很多求医者在当地用中医中药控制或改善病情时,配方中加入很多诸如血蝎、炮山甲等昂贵或普通的活血化瘀止痛软坚的中药,这些医生总认为“不通则痛”“通则不痛”,血瘀是造成子宫腺肌症病人的剧痛或经量过少或过多、血块、颜色发黑等症状的直接原因。笔者(王长杰医生)前几年也一直有这种中医理论,也探索出配方应用于各地子宫腺肌症病人,但用后效果平平,并没有达到期望值。在临床应用中还观察到配方中加入一定量的活血化瘀软坚的中药后,病人正反损耗严重、身体虚弱、机体出现缺乏多种微量元素和多种维生素及蛋白等物质的临床症状。结局是病人的病情并没有得到控制或改善,身体却吃得越来越不好,出现这个贫血、那个贫血等不适情况。如何改善目前的这种不利身体的保守治疗方案呢?为此,笔者绞尽脑汁、挖空心思来钻研这个问题。皇天不负有心人,一点也不假。原来只是用于改善女人容颜或贫血的前面所言养颜补血膏剂,竟然达到这种既能改善或控制子宫腺肌症病情,也能促进病人的身体免疫能力和保障病人机体内所需要的各种微量元素、维生素、蛋白等物质,在同时明显改善子宫腺肌症引起的贫血症状,也可以达到慢慢消退因病所致的面部上的不健康症状,可谓一举几得!它是如何达到改善或控制大部分子宫腺肌症病人的病情?它的作用机理是什么?笔者付出了较长时间来潜心探讨,并撰写出“新发现:改善子宫腺肌症用核桃猪皮黑木耳大豆等组方”等学术文章并在网络上发表。感兴趣的病人可以在网络搜索内输入这个文章题目就可以完整学习到。如果查找笔者的更多腺肌症的治疗原创文章或咨询方式,可在搜索内输入笔者姓名王长杰医生就可以找到。

    子宫腺肌症病人不严重的情况下,可以尝试由当归、黄芪、枸杞、杏仁、桑叶、桑葚、核桃、猪皮、大豆、黑木耳、黑芝麻等组成的养颜补血汤,可以委托医者将它们煎熬并浓缩成较厚的膏剂,即服即用,笔者就是这样来应用于临床病人。不过,针对严重病人,认为单纯依靠这些来控制或改善病情并不达到理想的效果,总有点力不从心!特别是子宫增大严重或合并较大的肌瘤或腺肌瘤时,单一用养颜补血膏只能调理严重病人的身体免疫能力及抗病强度。笔者(王长杰医生)尝试将以前配方以活血化瘀软坚的膏剂配合养颜补血膏剂,将这二种配方混合在一起,合并在一个碗内来冲服喝下去,岂不既能避免因活血化瘀软坚之类中药来损耗病人的正气,又能因为有养颜补血膏的以调理身体,补充病人体内的多种微量元素、多种维生素、蛋白等必需物质,来增加机体的体液活动,参与调节内分泌的功能。一标一本、完美组合的绝妙境界。这就象军事武器库中的核导弹一样,养颜补血膏配方组成的“导弹”,活血化瘀,通络止痛配方中药就是安置于导弹顶端的“核导弹”!所谓导弹,它是指主要由弹体、动力装置、制导系统和弹头等能成。如果将弹头取下来,则就是我们知道的火箭差不多,没有什么杀伤力。但如将常规弹头换成核爆装置时,则就是核导弹。军事如此,在中医中药尝试保守控制或改善子宫腺肌症病情时也是这样,用前面那些既是食物、也是药物的食药二用组成养颜补血膏配方来调养身体,以食药之品中含有足量的晒、锌、钙、铁等微量元素,让这些元素在子宫腺肌症病人体内参与调节体液功能,并能影响到改善内分泌的作用。有直接科学验证,人体增加适量的晒、锌、铁、钙等及多种维生素和蛋白等物质,对提高身体的免疫和抗病能力和极其重要的价值。因为这些物质直接参与平衡体内的神经系统特别是植物神经系统,影响内分泌调节,抑制病症刺激痛觉神经,降低痛阈值等有着积极的价值和意义。“正气虚,邪气实”“邪不胜正”等这些民间俗谚和中医理论,都给我们留下一定的思考空间余地。活血化瘀,通络止痛之法的确能有可能改善极少部分腺肌症病人的子宫内微血管,促进子宫内膜快速脱落,减轻疼痛,并能改善月经颜色和血块等。但很多病人在服用这些中药后却并没有达到改善或控制病情,就连用药的医生们心底内产生“怪事!用了不少活血化瘀、通络止前炻的中药了,就连昂贵的炮山甲、血蝎都用了,怎么病情仍然没有好转呢?”等甚至连自己也搞不清楚为何投之没有获效的原因和根源。那活血化瘀、通络止痛类中药到底用不用呢?当然要用!笔者(王长杰医生)建议,对于严重子宫腺肌症病人或病情时,在保障子宫腺肌症病人身体正气充足、微量元素和维生素及蛋白等营养物质的基础上,配合活血化瘀、通络止痛中药配方膏剂,这样既能达到促进子宫内微循环的改善,让子宫内膜尽快脱落。一标一本、标本兼顾,何不善矣!!所以说暂时不想全切子宫,或正在接受各种保留子宫手术或正在用激素药物或正在上曼月乐环等病子宫腺肌症病人,如果想尝试配合或单纯尝试中医中药时,笔者前面之言甚为重要!!!不可不考虑也!(唉,有不少子宫腺肌症病人总将希望寄托在这个带有激素的曼月乐上,可不知道它只能缓解一小部分人的痛经,极难控制或抑制子宫和肌瘤的持续增大,而对于子宫增大严重的病人则根本不能上这种环,因为子宫增大而无法支撑环,让环位下移。这些简单道理,其实笔者早已经专门为此撰写一篇文章,却想不到一些咨询或求诊者根本不去查阅,却总反复咨询这些知识)。

    既然“核导弹”研制成功了,那么能否命中“不死癌症”——子宫腺肌症呢?这有二个关键因素有直接影响通过尝试一个疗程二个月能否获效。一是病情的轻重。二是病人身体对药物的排斥及吸收多少和挥发药理多少,通常医学所说的“敏感程度”。笔者(王长杰医生)这五年在接受各地子宫腺肌症病人反馈效果时,常出现人家服用有较好效果,而你服用后却没有多大效果现象。同样的配方、同样的剂量、甚至药量有可能在增加的前提下,也难以得到一样的效果。在临床上并不是说你的子宫腺肌症只是轻微的,就意味着获得的效果要比严重的来得容易或治愈的机率就大!轻度子宫腺肌症病和重度的子宫腺肌症病一样是极难治愈的,目前国内中西药保守治疗子宫腺肌症病治愈率是极低的,只有大约10%左右,只有大约70%病人的病情得到改善或控制,还有一部分即使在中药配合西药高级激素如达菲森、诺雷德等都无法控制病情的持续加重,则不得不痛苦选择全切子宫!当然国内各种各样的保留子宫手术,并不是成熟的,手术后的复发率和后遗症率高得甚至让子宫腺肌症后悔选择这些保留子宫手术!不如当时一刀全切子宫来得痛快呢!笔者在近五年发表有关腺肌症的专业文章近四十篇,文章中也多次提起国内各种最新治疗方案的不足之处,已经很详细了。接受咨询的时间内却有一半病人仍然重复这些方案及手术等问题。说明她们并没有去详细阅读笔者的这些专业文章。建议子宫腺肌症病人再咨询时,先在网络搜索内输入笔者姓名王长杰医生和子宫腺肌症这二个关键搜索词,就可以找到笔者的全部腺肌症文章和咨询方式。在百度搜索中,子宫腺肌症病人一定要提高警惕,防止被其它医疗机构网站所诱惑上当!这是因为笔者这五年发表的有关子宫腺肌症文章众多,查阅的病人也很多,所以北京一家医疗机构,用金钱买到在百度搜索“子宫腺肌症”和“王长杰医生”这二个关键词,当你搜索笔者的文章后,打开页面时,在它的第一个内容内镶嵌这二个关键搜索词。当不明白真相的病人还以为笔者就在那家医院工作呢!打开这家医疗机构网站后却是全面介绍如何如何云云。当今社会金钱可谓是万能,如此不顾廉耻,侵用他人姓名和发表文章的一点点知名度,来买搜索关键词,诱导不明白真相子宫腺肌症病人进入他们的医疗网站。这是可耻行为!

   再来说说制造一个疗程二个月的中医中药来尝试控制或改善无任轻重子宫腺肌症病情的这枚“核导弹”的制作吧。你呀,千万别紧张,也别慌!当然没有军事上的核导弹那么昂贵啦!我们如果将“核爆装置”——活血化瘀、通络止痛的配方和“导弹”——养颜补血膏剂配方都混合在一起来煎熬,呵呵!这需要多大的一个容器啊?因为不仅配方的组成太多,而且有时还需要单纯用“导弹”——养颜补血膏剂,毕竟因为“战略需要”,有时只需要常规弹头的本身——养颜补血膏剂就可以针对一般的子宫腺肌症病情,就能达到打击目的,最终的结局就有可能起到控制或改善病情的效果。当然了,我们如果将活血化瘀、通络止痛的配方和养颜补血的配方,分开来煎熬每天煎熬三次,每次喝二大碗中药液,连续服用一个疗程二个月,病人基本上是不愿意,也不接受这样的服用方式。怎么办?笔者(王长杰医生)则潜心尝试多个月后,巧妙地在每年上半年春节后二个月内和下半年中秋节后二个月,在这不冷不热的四个月内则是最好的提炼浓缩这些配方的最佳季节。我们用四个大煤球炉子(每一个煤球炉烧一次性更换四块煤球),用特制的锅,将这二个月的药量放入煎煮二次,每次2~3个小时后,倒出药液,再慢慢煎熬药液,蒸发出水分,这时间还需要大约几个小时,才能慢慢让药液浓缩成稠厚的膏剂,然后包装放置于冰箱内的冷冻内保存以备病人使用。病人通过这种委托加工方式,可以达到服用方便,随吃随用,且味道也比较平和,乐于患者接受。这是说的是笔者前二年开始提炼的活血化瘀、通络止痛的膏剂过程,而对于养颜补血膏剂的提炼及浓缩成膏的过程也是和前面一样。不过被受到季节的限制,每年四个月提炼的份量是固定的,也是不多的,而且提取的膏剂往往不够卖!根本无法满足大量病人的需要。上半年如果没有了,也只好等下半年中秋节后才能提炼!否则其它时间内不是天气太热就是太冷,提炼的环境是无法让提炼者承受!


    有子宫腺肌症病人要问了,我经济收入不高,能不能先服用养颜补血膏剂来尝试一个疗程二个月看看能否控制或改善病情呀?如果不行的话,再考虑配合那活血化瘀、通络止痛膏剂的配方,行吗?当然可以啦!!没有问题!笔者在春节前后也观察到单纯用养颜补血膏剂一个疗程二个月,也能较好的改善和控制子宫腺肌症病人的病情。不过每一个再好配方都有它的局限,它只能让大多数轻症或中等程度的子宫腺肌症病人的病情得到改善或控制,还有一小部分人即使配合活血化瘀、通络止痛的配方,也不能控制或改善病情。笔者实事求是的态度,也是近五年来获得越来越多的各地子宫腺肌症病人的信赖基础。对于子宫增大严重,腺肌瘤或肌瘤增大严重或临床症状严重的情况下,笔者(王长杰医生)建议最好尝试一个疗程二个月的“核导弹”——养颜补血膏配合活血化瘀、通络止痛膏剂,二个配方混合一起,分别挖出它们的膏剂,放在一个碗内,用开水直接冲兑后徐徐服用下。因为依靠单一的配方极可能无法憾动这“不死癌症”恶魔——子宫腺肌症。

  凌晨的钟声响了!笔者一气呵成这文章时,听着钟声,放下手中的笔时,摇一下发酸的手腕,抬头看看挂在墙上的钟,一看竟然是凌晨12点啦!唉,哪一行业不苦呀?看看,就是我们这些做医生的也苦着呢,人家抱着爱人在睡觉,可笔者呢?正伏案撰写文章呢!累着呢
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:35:44 | 显示全部楼层
“核导弹”不辱使命给子宫腺肌症病人带来安慰
                                       王长杰医生

     这里所言的“核导弹”并不是军事上的武器装备,它是笔者在春节后根据各地子宫腺肌症病人的用药反馈,而探索出来用来改善或控制子宫腺肌症病情的组合保守治疗方案。“核导弹”组合方案它是由活血化瘀软坚类中药为主的一个中医配方,并经人工复杂提炼成服用方便,不用病人煎熬的膏剂,我们暂且来命名为“活血化瘀软坚膏”。另外一个配方是在去年下半年专门为健康女性用来改善容颜和调节身体健康的“养颜补血膏”,后来子宫腺肌症病人用来改善自己的容颜时,发现二者配合有更好的效果。活血化瘀软坚膏和养颜补血膏这二个配方组合后用于实际临床上就被称为“核导弹”!春节后二个月提炼出来,便陆续被各地子宫腺肌症病人抢购一空。到笔者(王长杰医生)撰写这篇文章时,早已经脱药了,需要等到下半年中秋节后才能再次提炼供应量!因受到天气寒冷或高热的影响,所以只能每年提炼二次,分别是每年的春节后二个月和中秋节后二个月。每次也只能提炼出五十人左右的用量(每一个病人的用量是一个疗程二个月),无法再提高产量。来求诊的病人较多而出现“杯水车薪”“僧多粥少”现象,最终陆续被抢购一空!所以呀,各地想尝试“核导弹”组合方案的病人,建议最好在没有提炼之前来预订!早预订、早保证得到分享!呵呵!笔者将要“失业”二个多月呢!昨回事?因为无货可供应!为何人工这么难提炼这二个配方?笔者曾专门在个人空间上撰写《威慑子宫腺肌症的“核弹头”告急!》文章来提前提醒各地想尝试的病人!就是详细讲述如何人工繁杂提炼成二个配方的程序。

    “核导弹”不辱使命给子宫腺肌症病人带来安慰!为何以此为题目呢?这是因为到目前为止,没有任何一位子宫腺肌症病人说尝试“核导弹”组合方案后出现病情加重或严重副作用等不好信息反馈!即使一部分子宫腺肌症病人的子宫仍然控制在原来的大小,但是她们每一位的身体贫血现象或月经的经量或精神方面及包括脸上容颜气色都得到很好的改善!对于子宫增大严重的子宫腺肌症病人在用“核导弹”组合方案来配合西药激素孕三稀酮胶囊、米菲司酮片、达菲林、诺雷德或上带有激素药物的曼月环等来实行中西药结合控制或改善子宫腺肌症病情时,“核导弹”的的确确能提高这些西药的效果,同时也能极好的减少西药激素对子宫腺肌症病人身体严重不良反应,并能很好改善病人的虚弱身体!这些益处值得笔者(王长杰医生)欣慰,毕竟总算没有让每一个子宫腺肌症病人白白浪费钱财!!!有不少没有到过笔者的个人空间或个人博客上浏览更多腺肌症专业文章的病人,也许这时就要问“核导弹”组合方案的理论是什么?为什么二个配方混合一起后就能获得较好的不同程度效果呢?其实笔者(王长杰医生)早在前几个月专门在网络上发表这方面的探讨文章《“核导弹”能否命中“不死癌症”——子宫腺肌症》和《新发现:改善子宫腺肌症用核桃猪皮黑木耳大豆等组方》《子宫腺肌症和子宫肌瘤病人的“营养食粮”你知道吗?》这些文章都可以在网络搜索或在笔者的个人空间及个人博客上查阅到。就是探讨它们的组合机理,在此不再重述了!

     今天笔者将对“核导弹”应用几个月来的情况来一次小小总结,一些知识将对子宫腺肌症病人有较好的帮助。几个月来,不同症状的子宫腺肌症病人陆续尝试活血化瘀软坚膏和养颜补血膏组成的“核导弹”方案来控制或改善子宫腺肌症病人的病情。从病情的轻重来言,在子宫方面:有子宫略增大,有子宫增大到八到九厘米,也有超过十厘米左右。腺肌瘤或肌瘤有单一,也有多个,大小不一。在子宫腺肌症病人疼痛方面:有痛得呕吐,也有中等痛经,甚至平时来时不怎么痛,但在月经走后开始痛,一直痛到排卵期间。有数个病人的痛整月有痛楚感觉。极少数病人只是子宫增大,平时月经来时不怎么严重痛经。在子宫腺肌症病人月经方面:大部分病人月经来时量多,血块多且大,经的颜色发黑。小部分病人月经正常或经量过少。在所有的子宫腺肌症病人中大多数病人出现贫血现象,C125指标增幅过高或中度程度。少数子宫腺肌症病人正带着当地医院或其它医院推荐在子宫内放置带有激素的“曼月乐环”而出现阴@道不间断少量出血,少数严重子宫腺肌症病人正在内服用激素孕三稀酮胶囊或米菲司酮片或正在每月一针打着进口高级激素达菲林或诺雷德针剂。还有极少数通过各种保留子宫的所谓高科技手术诸如消融手术或剖腹挖除病灶手术或病灶电凝术子宫动脉栓塞术或腹腔镜下子宫动脉阻断术.腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫腺肌病病灶切除术或超声引导下经皮腹腔穿刺微波凝固治疗等等的病人(这些病人大部分在手术后引起多重后遗症及再次复发病情)。这些病人在近半年内都陆续尝试笔者(王长杰医生)探讨的“核导弹”组合方案。根据病人积极主动反馈来看,单一用组合方案中的活血化瘀软坚膏不如同时配合养颜补血膏来二者混合一起服用的效果。有一半的子宫腺肌症病人尝试一个疗程二个月后都能让子宫腺肌症病人的痛经得到一定的改善或减轻,特别对贫血及容颜及精神等方面有着明显效果。对一些子宫增大严重或通过“核导弹”组合方案尝试治疗一个疗程二个月后,得不到改善病情的病人,此时一般建议病人选择目前国内外都在探讨且副作用明显少于雄激素孕三稀酮胶囊的抗孕激素米菲司酮片,来配合“核导弹”组合膏剂配方。如根据米菲司酮片的治疗方案,它的第一个疗程是三个月,每天一片,第二个疗程是一个月,第三个疗程是二个月,整个的服用时间是半年。一般笔者以第一个疗程三个月为评估标准,复查看看是否能缩小子宫或肌瘤大小,如果能控制或缩小了,那么则有价值继续服用完第二个疗程和第三个疗程的米菲司酮片。反之,如果三个月后没有缩小,甚至有些增大,那么则立即放弃服用抗孕激素米菲司酮片,可改为每月一针的进口高级激素达菲林或诺雷德针剂,经济条件不怎么好的,病情且越来越严重时,则需要考虑全切子宫!

     说了这几个月的用药体会,应该结束本文章了,可既然笔者(王长杰医生)打开话题,就有点收不住啦!呵呵,为了省得再次撰写文章,所以顺便对这五年多来各地子宫腺肌症病人来咨询或求诊时的不少问题来一个总结。

一、     对超过一半的子宫腺肌症病人“无知”感到悲哀
   五年多来不少子宫腺肌症病人在求诊时,第一句就问“医生,我这个子宫腺肌症不算太严重,用中药一个疗程二个月就能治愈吧?”“医生,你能给我保证服用一个疗程二个月后就能治好这个病吗?”“医生,我这严重的痛经,上了带激素的曼月乐环或吃药也不行,服用中药能保证我下次月经来时一点不痛经吗?”“医生,你看我的子宫增大严重,还有腺肌瘤,如果用中药配合西药激素一个疗程后,子宫和腺肌瘤就应该缩小差不多了吧?”“王医生,根据你这么多年来对这个病的研究,你看我这个病能吃多长时间的药就能将这个病治愈?”“医生,你能保证服用你所说的中药二个配方混合后,就将我的子宫和腺肌瘤能缩小多少厘米?”还有极少数子宫腺肌症病人直截了当来问“王医生,服用多长时间的药就能保证我安全怀孕并顺利生育?”,甚至极少数病人提出“医生,你能签订没有效果就全部退费用的保证承诺吗?”等等诸如此类话题。

      为此笔者(王长杰医生)感到无奈和对她们对子宫腺肌症这个病的“无知”感到悲哀!好似笔者就是治疗这个病的“神医”!这里被她们看成就是这个病的“起死回生”仙境!她们是根本不了解这个病被各地子宫腺肌症病人称之为“不死癌症”的难治之处,很多人即使千里迢迢跑到北京、上海等最好的医院去求诊,得到的治疗方案也和笔者所阐述的差不多!她们这些病人根本没有在诊断出这个病后去认真查阅子宫腺肌症的发病原理、病理、诊断及目前国内外的治疗状况等有关资料,还天真地将这个病当成普通的常见病!其实据笔者所知,只有大约10%左右的腺肌症病人通过保守治疗得到临床治愈,70%的病人的病情得到较好的控制或改善,还有一部分病人即使用中药配合西药高级激素达菲林或诺雷德针剂,也无法来改善病情,最终只有全切子宫!最令笔者(王长杰医生)感到可笑又笑不出的是,一些医院的医生对被检查出来的子宫腺肌症病人说,只要回去怀孕并生育就可以治愈这个病。是吗?难道子宫增大到一定程度的病人也能容易怀孕吗?能安全生育吗?即使子宫增大不严重的病人也是较难怀孕并生育的。这真是说起来轻松!这五年多来,笔者得到这些病人的反馈是,有很大一部分是无法成功怀孕上,即使一部分怀孕了,也极可能在怀孕后前四个月出现自然流产。为什么会这样呢?其实原因就是因为病人的子宫增大或子宫壁层回声不均匀,不光滑而粗糙,无法让自然怀孕或试管移植于子宫内的小胚胎安全着床,从而出现怀孕后大部分自然流产,当然也有极少数病人能在子宫增大不严重的情况下幸运安全生育。有一部分无法自然怀孕上的子宫腺肌症病人选择试管培养小胚胎,然后再移植到体内子宫,做了几次也无法成功。一次次的失败,一次次的心灵上的打击,究其原因就是主治医生根本没有考虑到子宫的内部环境,虽然在做试管前打了几针达菲林或诺雷德针剂,将增大的子宫缩小一部分,但问题是子宫内部的环境并无法来接受小胚胎呀!激素针一停止就有可能让子宫恢复持续增大。所以笔者建议想尝试这方案的病人,应该如果在打这些针剂的,则需要同时配合中药来提高效果,改善子宫内部的环境。即使子宫没有增大的子宫腺肌症病人,如果想尝试怀孕,那么可以一边服用中药,一边尝试怀孕,但是如果一旦发现怀孕了,就立即停止服用中药。合理配伍的中药不会给胎儿带来危害的,这点笔者今年也有几例成功的病人。

  不错,笔者近五年多来在网络上根据自己在临床治疗心得和体会,并结合大量各地子宫腺肌症病人的陈述病情有关病史而搜集整理而撰写三十余篇幅探讨子和研究子宫腺肌症病的保守治疗专业文章,发表在自己个人博客和论坛上,有超过百万人次的浏览量!很多是在网络搜索内查寻子宫腺肌症治疗方案时,查找到笔者写的腺肌症大量文章,并在网页搜索内输入笔者姓名(王长杰医生)而查找到笔者的联系和咨询方式。不少病人称笔者是对子宫腺肌症研究和探讨比较全面的一位医生,是一位真正的行家!呵呵!这些称谓笔者承受不起!仅不过在长期临床工作中对子宫腺肌症略懂一点治疗经验和心得体会罢了!说医学水平也不过只是普通基层乡镇上的一位平庸之辈,可没有那些病人捧场所言那么高水平。言不上是什么行家、砖家!距离真正这方面的专家路还有很漫长的路需要去走。不过,笔者所用的写作素材都是源自于这五年多大量各地子宫腺肌症病人的反馈,听得多了、看得多了、自然见识和懂得的东西就要远比那些普通专业医生要广泛多啦!笔者不过以一位根在农村,长在基层乡镇上的普通医生的职业医德来坦诚畅谈,并揭示各地医疗机构在保守治疗子宫腺肌症上的误区。从侧面正确引导饱受痛苦煎熬的子宫腺肌症病人,能了解到目前国内鱼龙混杂的治疗市场是一个什么样。帮助四处盲目求诊用药的子宫腺肌症病人擦亮眼睛,去辨清一些医疗机构和医生过分吹嘘神奇之药、之医、之所谓高科技手术云云。

二、为大多数子宫腺肌症病人接受盲目治疗深感痛心

    其实笔者这五年多来,陆续撰写三十余篇探讨对子宫腺肌症的治疗方案的心得和体会,也对目前国内各种治疗手段及药物进行了恰如其分的实事求是评价。这些有关内容都是根据这五年多各地子宫腺肌症病人的治疗后反馈而整理成文章,所以有很强的临床参考价值及现实意义!可很多子宫腺肌症病人却不愿意去查阅。比如对带有激素环,商品名“曼月乐环”,很多各地医生热衷向子宫腺肌症病人推荐,不管子宫增大到什么程度,都一味推荐上这个环,好象这种环就是治疗这个病的“法宝”!笔者(王长杰医生)曾经专门撰写《子宫腺肌症保时用曼月乐环或高级激素或全切子宫》,另外结合各地子宫腺肌症病人曾经用过目前国内各类激素和中成药的效果和副作用反馈及评价文章《看了不后悔——子宫腺肌症治疗方案和用药大揭底》。还有就是笔者对中药保守治疗子宫腺肌症的真实评价的文章《揭开中药治疗子宫腺肌症的最后一块遮羞布》及病人求医经历《一位子宫腺肌症患者在求医过程中“血”的教训》等等三十余篇有着很高实用价值文章。都可在百度或谷歌网页搜索内输入笔者姓名(王长杰医生)来查找到这些文章和咨询及联系方式。在现实中来咨询的病人很多都是在当地接受了不合理的治疗方案,假如她们早一点阅读到以上的文章后,就能清楚明了且冷静对待自己这“不死癌症”子宫腺肌症治疗方案选择。自己如何病情并不是严重的情况下,可以单纯先用中药来保守尝试一个疗程二个月,如果不能控制或改善病情,那么就干脆考虑用中药配合西药激素来做最后的尝试,最终一个疗程后还没有很好控制或改善子宫或肌瘤的大小时,则就需要考虑在短时间内全切子宫!然后用中药来调理身体!

唉!笔者越说话题就越多,赶紧收笔!因为这文章自己感觉越写越跑题啦!!
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 楼主| 发表于 2012-9-10 16:36:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 王长杰 于 2014-4-30 23:48 编辑

子宫腺肌症如何妙用活血化瘀中药来治疗?
            王长杰医生
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  这五年多来,潜心探索中药尝试控制或改善被各地病人称为“不死癌症”的子宫腺肌症,花费了不少精力和心血,略有一点点治疗心得和体会。今天想撰写成文章发表供各地子宫腺肌症病人或同行来浏览,笔者目的就是力争让每一位来浏览者不会空手而归,将或多或少在这里带走对自己有一点帮助的实用知识!也不枉这么多年来一直苦苦研究子宫腺肌症这顽症。

    活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除血瘀的中药,临床用于治疗血瘀证。按中医中药特点不同,分为养血活血药,如丹参、当归、赤芍等。活血祛瘀药,如川芎 、红花、蒲黄等。祛瘀止痛药,如乳香、没药,延胡索等。破血散结药,如三棱、莪术、 桃仁、穿山甲等。子宫腺肌症都存在不同程度的血瘀症状。因此,活血化瘀药被各地临床医生广泛应用于中药配方中。笔者(王长杰医生)五年多来在网络上接受全国各地子宫腺肌症病人的求诊或咨询时,浏览大量不同地方的一些医生或名医、专家、教授们的中药处方。大多数医生特别是越是知名医生爱投入活血化瘀药中的破血散结极其昂贵的(炮)穿山甲或化瘀止痛的价格不菲——血竭,指望它们加入处方后能给子宫腺肌症病人带来意想不到的效果,可这些临床医生们知道加入这些昂贵中药后,每一帖中药价值有多高吗?有数十位病人提供的中药处方计算出来竟然每天的价格是一百多元!!难怪有这么高,因炮制的穿山甲在医院零售价格是每公斤六千元左右,也就是说每天最少用10克就是六十多,一般医生的用量如果用到15克,那么就是九十多元!一味的中药就能达到这样,试想一下一个中药处方的组成还有其它中药呢?大笔一挥,患者付钱!这五年多来,得到的事实反馈是,用这些昂贵的中药后并没有让子宫腺肌症的疼痛得到明显好转,增大的子宫或腺肌瘤也没有如愿缩小!如用如此中药一个月能明显有效果,则又是一回事,子宫腺肌症病人也就认了!可???还有一些老中医将这些药物配合加入温经散寒、调和冲任、补肾健脾等中药,的确能在一定程度上改善病情。不过,需要服用很长时间才能看出效果。有极少数病人在当地名老中医那里吃了近半年甚至一年的中药,病情仍然没有得到明显的改善,却一味仍然在吃呀、吃呀!一些医生给病人服用血竭胶囊、散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊或丸、甲龟煎丸、暖宮七味散等等中成药时,过度夸大它们的效果,当然也包括目前热衷推荐的曼月乐环。最终很多各地病人的反馈效果并不令人满意。特别如桂枝茯苓胶囊说明书模糊,一般服用六个月时间才能看出是否有效果!如此之长时间,需要花费多少钱,服用多少无谓的耐心,最后极可能是竹蓝打水一场空的局面。很多知名医院或科研机构声称对它的研究报告结果的有效率,在实际临床上并没有达到那么好的效果,是否有意误导患者就不得而知了!

    这几年在网络接受各地子宫腺肌症病人的咨询或求诊过程中,发现98%病人都有不同程度的血瘀症状。“不通则痛”“通则不痛”,因而被各地医生所用活血化瘀中药来改善或控制病情。不可否认,如果有经验的医生的确用这些能改善子宫腺肌症病人的临床症状,比如缓解痛经、血量、血块等。但发现有不少病人在服用后却出现精神不振、四肢无力、饮食减退、甚至加重贫血等一系列身体虚弱的表现,病情有时得到一点改善,却发现身体一天不如一天有精神,而无法坚持继续服用这些药物。有一半以上的病人病情并没有得到较好的控制或改善,反而雪上加霜,导致严重贫血,虚弱的身体无力支撑正常的工作和生活。笔者认为这种用法是盲目投入活血化瘀中药而诱发的异常现象。这些不足之处应该引起我们同行重视,以及子宫腺肌症病人在求诊时服药时要提高警惕。

     如何正确合理选择活血化瘀中药用于控制或改善子宫腺肌症临床症状呢?这需要有一定较长时间的临床经验。既然笔者(王长杰医生)被网上各地子宫腺肌症病人奉称为探讨这个病比较全面的医生之一(呵呵,这可是病人所言,并不是本人所夸耀,因为笔者无资格来承受如此评价,只当成笑话罢了!),那么就应该将这几年一直探讨这个“不死癌症”的用药心得和体会说说,也让大家一起分享分享。从最近二十多年,现代科学对几类活血化瘀中药进行了筛选,的确有几味能加强子宫收缩功能的中药,比如一直在妇科广泛应用的益母草膏或冲剂。笔者认为用昂贵的穿山甲、血竭等中药,并不能促进子宫收缩能力,用之后给病人一是带来经济负担,二是造成身体的进一步虚弱。常言,正气一虚,邪气则胜,趁虚而入,让病情雪上加霜可能大大提高。还有一部分医生习惯用活血化瘀中的化瘀止痛类中药来配合以达缓解子宫腺肌症病人的严重痛经,用三七、血竭、乳香、没药、延胡索等等,但很多各地病人用后体会是,见效甚微,即使这个月一点点缓解,却到下一个月却仍然照旧。一般服用此类中药超过服用10天以上的病人,不同程度都出现白天精神不振、精神萎靡、体倦无力、总有一些嗜睡感觉等不良反应,这是因为绝大多数镇痛中药内都有一定程度对脑神经有镇静作用。

   这几年得到各地很多子宫腺肌症病人的反馈,就是在经量特别多时,当地医生给病人的治疗原则是见症治症,西药针剂多以止血芳酸和止血敏等高级止血药物,片剂多用安络血片剂等名目繁多的新药。或用宫血宁胶囊、云南白药胶囊、断血流片等等系列中成药止血药。或以三七粉,或用不少炭剂类中药如当归炭、地榆炭、血余炭等。这些中药很多都是强行阻止出血量。有时的确有较好效果,有时并没有什么效果,这是如河道瘀塞,不去疏通、疏理,却一味在河道下游之口来阻塞河水,只能带来上游河道因无法承受而破裂外泄。笔者(王长杰医生)说一点在临床上的治疗心得供各地子宫腺肌症病人自行掌握。如果子宫腺肌症引起每次的月经经量特别多时,月经的颜色有点黑或发黑,并有较多的血块,这时可选择用宫血宁胶囊和云南白药胶囊二者配合同时服用,效果往往比各地一些医生给病人用单一的要强,效果要好。很多病人根据笔者的指导去当地医院或药店去这二种中成药时,药店人员都说只要服用一种就行了,二者的作用是一样止血。错矣!一种单一的力量,岂能有二人的力量强大吗?为什么西药临床医生给炎症的病人消炎时,却很多习惯于用二种消炎药一起用呢?为的就是能提高抗炎的效果。急则治标,此时单一的中成药并不能达到如期效果,只有考虑选择二种来配合,使止血的作用进一步得到发挥和提高,大多数病人用这二种的效果很好。当然这只是权宜之作,缓则治本,这次月经的经量得到较好控制了,那么在月经干净后必须找到专业的医生用中药来进行疏通,防止下次月经仍然过多,总不能次次用它们来止血治标吧,久而久之,则身体产生耐药就没有过去一用则灵的效果矣!如月经颜色较好,血块很少或没有,那么应该同时配合云南白药胶囊或三七粉,这是因为它们主要用于月经中有血块,这点很多病人或医生并不了解,希望引起各位日后的注意。这时可以考虑配合断血流片等或用一些中药炭剂类中药。但如果在月经流量中有血块,此时一味用中药炭剂则就会易于形成未稍循环障碍。如用以上的方案不能减轻过多的出血量时,就考虑到当地医院实行清宫手术,让子宫内膜一次性脱落,会让绝大多数病人经量得到完全的缓解。但也有极少数病人在清宫后的血流量并没有得到改善,这时就必须考虑同时配合中药煎熬中药来调理。瞧瞧,瞧瞧,笔者(王长杰医生)的肚子的一点点临床经验都倾囊而授啦!这可饭碗被砸了!呵呵,没有关系,笔者才不担心呢!如果不说一点临床治疗心得和经验,那么同行和各地的病人说笔者是庸医,纸上谈兵之流了!你想谁没有一点自尊心呀?

     近年来也有一些各地的子宫腺肌症病人对笔者所探索出的用来改善或控制子宫腺肌症保守治疗的“核导弹”方案中的二个配方(活血化瘀软坚膏和养颜补血膏)中的活血化瘀软坚膏剂配方在使用后是否对自己每次月经来时经量很多的症状加重呢?此言差矣!不必过于担心!子宫腺肌症病人都普通存在子宫内微循环障碍,具有活血调经功能的一些活血化瘀中药具有加强子宫收缩的作用。子宫腺肌症病人如经量过多,且有血块,颜色发黑,则可反而用活血化瘀来引血归经。现代医学观点来言,这种方法能提高子宫肌壁张力的作用,能促进子宫内膜的剥脱,减少局部充血,缩短血液凝固时间,出血量减少。中医妇科学认为对月经过多的阐述更丰富,认为调经如治水,宜“导”不宜“理”,若崩漏(中医对月经过多称为崩漏)如冲,瘀血同阻,不思疏导,一味塞流(即止血),势必错上加错,愈塞愈流。当然笔者(王长杰医生)也建议子宫腺肌症病人在服用时分清轻重缓急,因势利导,灵活掌握用药尺度。平时服用到月经来时,可以继续服用,但如果服用后发现月经高峰期来临(绝大多数女人在月经周期中会有一天经量比平时多),经量开始增多时,则立即停止服用,等月经干净后再继续服用,以确保安全第一。

     唉,其实笔者这几年在网络上已经发表了近四十篇的探讨治疗子宫腺肌的临床心得和体会文章,超过百万人次的浏览,也有很多病人是通过在各种网络搜索内输入笔者姓名(王长杰医生)和腺肌症来找到咨询的联系方式和这些专业文章。对于目前国内的各种治疗方案,多篇文章都基本上都有阐述。可很多病人却咨询时总要让笔者再次重复这些话题,占用了不少各地急于咨询的其他病人时间,所以也只好借这文章再简单阐述一下。对于单纯经有一些专业特长的医生用药一个疗程二个月后,如不能较好控制或改善子宫腺肌症病情。或对子宫增大严重,腺肌瘤或肌瘤增大较严重的情况下,这时可以考虑同时配合西药激素以达到改善病情目的。根据各地子宫腺肌症病人的用药情况来看,国内最好的针剂高级激素就是进口的达菲林和诺雷德了。口服激素主要有二类,一类是雄性激素如各地医院临床医生用的最多就是孕三稀酮胶囊和达那唑等。另外一类是抗孕激素如米菲司酮片等。中药配合西药,如果来选择呢?一是根据自己病情的轻重来选择,二是根据病人的经济承受能力。如经济好的,可以选择达菲林或诺雷德进口针剂激素,每月一针,每针的价格二千元左右,一般用三针或六针不等时间。另外前几年宣传有神奇疗效的棉酚片,绝大多数病人服用较长时间半年或一年后,并没有如厂家在宣传中所言经那些权威医院所临床验证有极高手治愈率或有效率!笔者(王长杰医生)这几年在临床上也观察到,用于每月一针的达菲林或诺雷德及各种论坛上宣传有神奇效果的消融手术等,它们后期的效果让大部分病人并没有达到医生和病人们那种想象的效果,只是因为它们复发率也太高,最终不得不选择全切子宫的局面!雄激素的孕三稀酮胶囊对肝肾的严重危害和让很多病人体重加重,体型变肥胖,而让众多病人望而却步。令笔者比较关注的就是国内外对抗孕激素米菲司酮片,国内不少医院的医生都在尝试用米菲司酮片来控制或改善子宫腺肌症病情,获得较好的效果。不过,笔者认为单纯用米菲司酮片不如同时配合中药来提高效果,并能减少米菲司酮片的副作用,同时也能提高人体内的微量元素和维生素及各种人体必备的营养。它的一些不良反应要比孕三稀酮胶囊对肝肾功能的损害要少得多,且极少引起肥胖等副作用。但根据大量文献资料来看,很多各地的医院医生用的剂量都不统一,有大有小,服用时间也没有统一,有长有短。笔者也在尝试用它来配合中药,建议各地的病人在用中药配合米菲二个月后,需要去当地医院检查一下自己的及肝肾功能,特别是肝功能。因为笔者近二年在尝试这个药时,也发生过十多例病人在用一个疗程二个月后出现肝功能的异常现象。此时一是将米菲的药量减半,同时服用护肝片。二是对于较严重则立即停止服用米菲,也不必再考虑用孕三稀酮胶囊来代替它。这是如果不想立即全切子宫,那么就可更换用达菲林或诺雷德针剂,先用三针来尝试看看能否缩小子宫和肌瘤。对于其它外科新手术和新技术都需要慎重选择,要么全切子宫的结局来了结。即使用最新的技术来暂时得到缓解,但无法预见后期的严重并发症或复发的可能,最后带来的更是二次的痛苦手术——全切子宫!所以慎之再慎重来选择各种手术。

       对于子宫腺肌症病人的子宫增大不严重或轻微的,则先找一个比较有专业特长的医生来尝试用一个疗程二个月的中药来尝试看看能否控制或改善病情,如果有较好的效果,则继续单纯用中药来控制或改善,一般改善到稳定后就暂时停止服用中药。反之,如果一个疗程二个月的中药用后,不能控制或改善病情,而持续加重的情况下,笔者(王长杰医生)建议此时可以考虑二个方案供各地病人选择,一是直接配合西药激素来同时中西药尝试一个疗程,如果说一个疗程三个月不能很好地缩小已经增大的子宫或肌瘤,那么就立即停止用药。二是可以尝试带有激素的“曼月乐环”。不过,笔者已经在专门文章中阐述它的不足之处,特别是超过一半以上的病人反馈上了这个“曼月乐环”后现在长时间的阴@道出血,最长时间有些达到六个月左右,也让一部分人引起肥胖等不少副作用。其中一部分人不得不选择取出这个环。各地病人在尝试用这个环时,不必过分听信推荐医生对这个“曼月环”的神奇功效。因为在这几年各地不少尝试过这个环的病人反馈,它只能让一部分人的痛经得到较好的缓解,但是它无法来控制或缩小增大的子宫和肌瘤,不必对它抱有过高的期望值!冷静对待各地医生夸张和厂家无度的渲染。如果一些病人如果尝试用“曼月乐环”,笔者 (王长杰医生)建议这些病人应该同时配合专业医生的中药来增中效果,降低和减少这个带激素的环的副作用,将会有积极的现实意义。

   看看,说着,说着,就文不对题了。这可不能怪笔者,谁让不少各地的病人在咨询时还得让笔者多次重复!所以只好一并多说几句放在这里,让她们先来浏览阅读以便了解一些知识,也许在咨询时就不用再费力气多打字了。说实话,作为一位居住在基层乡镇上-门诊的普通医生来言,对探讨子宫腺肌症这个病的研究,也付出了很多不为人知的精力和心血,虽说是三代从事中医妇科的世家,但毕竟前辈并没有这个子宫腺肌症的病名,都是重新开头摸索,不断在不足之中来总结和完善治疗思维。还有一些各地病人责问笔者为什么在个人空间或博客上没有更多病人服用药后的效果反馈留言?及为什么不建立一个让子宫腺肌症病人交流群呢?其实笔者(王长杰医生)多次在文章中也阐述这个问题。在百-度有几位个人空间上的留言上,可能看到很多很多所谓“病人”积极反馈,这个说治愈了,那个说不再不复发了,还有说吃一个月就能有很好效果了,也能将增大很大的子宫或肌瘤缩小了。不能怀孕的,吃了一个月就能怀孕并已经安全生育,甚至对巧克力囊肿的治愈率达到百分之九十地步!云云。简直就成神医用的神药了!还有一位自称是几代人看这个病,却不是医生,而是其它职业。试问那些前辈闪知道这些现代病吗?一些所谓签订包治包治愈的医疗机构基本上都是虚假成分极多,国家卫生法是不允许签订此类的,这世上没有一个病能包治,各地病急乱投医的子宫腺肌症病人一定要慎重对待。其实历经多次到处求医问药的老病号们,一眼就能看出很多是“医托”。因为到目前为止,中西药保守治疗子宫腺肌症的治愈率大约只有10%左右,大约70%的病人的病情得到较好的控制或改善,还有一部分即使用中药加进口的达菲林或诺雷德等高级激素来配合,也不能改善病情,最终不得不选择全切子宫的地步。最令人气愤的是,北京一家医疗机构竟然花钱在百-度网页搜索内,用笔者姓名(王长杰医生)和子宫腺肌症这二个搜索关键词来欺骗想查询笔者腺肌症文章的各地病人,诱导她们进入他们网站。试想如此小人行为,何来对病人负责呢?您不信?不信,就尝试一下看看,只要在百-度网页或百度一搜内同时输入“王长杰医生”和“子宫腺肌症”点击搜索后,就会发现出现在第一页的第一个就是这家网站,点击它并不是笔者的文章或博客,却是北京一家医疗机构!!还不是正看中笔者这五年多在探讨子宫腺肌症有一点点成绩,或看中有很多各地病人想用搜索来查阅笔者的文章和联系方式,方才出此借他人平台来宣传自己,欺骗误导各地患者。

    前二年曾经建立一个各地病人的网上交流群供病人交流,可因为笔者(王长杰医生)每天只安排下午三点上线公开来接受各地的病人的求诊和咨询,所以无法来正常管理这个群。因此出现大量医疗广告和冒充患者在群内发言说哪里、哪里医生或哪里医院专门看这个病,用这个手术或那个高新技术,经治疗好一直没有复发。或药物让自己一个疗程就好。甚至说自己就是和那些医院签订了包治好合同的受益者等等名目繁多的变相广告。不明白,不能分清是非的各地一些病人就直接和这些所谓的“病人”直接交流并索要联系方式去求诊,最终很多上当受骗,后来又反馈笔者,直呼上当,建议取消这个群。另外还有一个因素就是发现一些接受笔者治疗的病人在群内发言,来反馈说服用一个疗程二个月后,的确有改善效果时,其它的一些病人立即说,你不会是王医生的“医托”吧?在这里给他宣传。唉,说有效果就会被一些病人当成是笔者的托儿,说没有效果吧,那些病人就认为看看,真得一点也没有效果。总之,可看透当今社会好人难做的真了!!!考虑再三,决定立即解散这个交流群!所以最近三年多一直没有再接受病人的建议和要求重新建立。在所有的个人空间和博客上再也不允许出现无任说效果好或不好的病人留言,只允许出现一些直接留言病情的内容。接受尝试笔者治疗方案的效果如何,将由各地病人自己去慎重考虑选择,自己分清。反正这二年多所提炼的服用方便,不用煎熬的中药浓缩膏剂早早卖光,这不!今年春节后所提炼的由活血化瘀软坚膏和养颜补血膏二个配方组成的“核导弹”组合,早在二个月前就被抢购一空!笔者正“失业”在家呢!要等到下半年中秋节后开始提炼下半年的“核导弹”,一年只提炼二次,每次所提炼出的产量是极少,僧多粥少,这次要尽可能多提高产量,并实行提前预订的政策,以防止各地病人这个要先供应,那个要先供应局面,将按照先后顺序提供。

    声明的是,笔者所探索出来的“核导弹”组合方案配方,并没有如一些各地的病人所称赞那么神奇效果,这一点必须清醒明白。子宫腺肌症病人将这二个配方混合放在一个碗内来用开水直接冲服用一个疗程二个月后,大部分各地病人都能获得对病情及症状不同程度的改善,还有一些病人的效果不尽人意,因为它并不是完美的,也有不足之处。在这大半年的应用中,也有一些极少数病人服用一个疗程二个月后或同时配合西药米菲后,不能很好控制或改善病情。毕竟同样的配方来治疗同样的病,受到各种因素制约,所获得效果也不样。你服用没有效果,另外一个人服用后甚至没有效果。别人服用没有效果,你却有可能有较好效果,这现象在医学临床上普遍存在,不必感到奇怪。虽被各地病人和网友抬举称笔者(王长杰医生)为对子宫腺肌症探讨和研究最全面的医生之一,笔者的确掌握和了解目前国内对这个病的各种治疗方案和用药基本情况,但并不是意味着笔者是神医,有着神药的人,所给予的治疗方案就是完美。为人低调、谦虚、坦诚和敢于探索及不需要更多人来给脸上贴金——则是笔者的为人写照,方可在这五年多来能获得各地病人或各地网友的相信和支持!
            附备注:发表完这文章后中秋节也快要来临了!估计在中秋节之前也不会再发表有关腺肌文章了,所以笔者愿我们一家三口能提前预祝全国各的病人和一直多年关注和支持笔者网友们:国庆快乐!中秋节合家幸福安康!
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